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輕微耳聾警惕瘤蹤

     輕微耳聾多不易引起人們的注意。即便偶爾注意到,也往往被解釋為“年長耳背”、“工作過累”、“休息不好”等而放松警惕。

    糧檢員小蘆就是如此。他年紀輕輕,卻得了個“左撇子”綽號,而實際上他寫字、用筷子都是用右手的。原因是別人在和他講話時,要站在左邊他才愛搭理。時間長了,人們就給他起了這個綽號。不久前,他因為視力明顯減退,到醫院做了CT檢查,診斷為右腦橋小腦角腫瘤。原來小蘆幾年前就有右耳輕微耳聾,他也知道這一點,就是沒“注意”。

    無獨有偶。會計小陳最近家裡新裝了電話,拿起聽筒方發覺用左耳聽不清對方講話,右耳卻聽得清楚,便到醫院進行檢查,果然發現左耳輕微耳聾。醫師問她:“你過去不也常打電話嗎?”她回答竟也是:“沒注意到哇!”。檢查結果表明,她也是腦橋小腦角占位性病變。

    他們經過手術,病都治好了。經過病理檢查證實,兩人得的是同一種叫“聽神經瘤”的疾病。類似的例子還有許多。

    聽神經瘤是腦瘤的一種。它長在人的小腦半球和腦干之間一個叫腦橋小腦角的角落裡。別看它屬於良性腫瘤,但由於生長部位深,目前仍是腦外科難度較高的手術之一。可是,如果能早期診斷的話,那就不同了。這時腫瘤體積小,和周圍重要的神經組織粘連少,切除相對容易些。因此手術並發症較少,腫瘤也不會復發。若是在晚期,要全部切除腫瘤就困難得多,手術並發症也多,還易復發。由此可見,早期發現並注意到它的症狀是非常重要的。聽神經瘤早期有哪些症狀呢?

    輕微耳聾是聽神經瘤最早出現也最容易被注意到的症狀。很多人就是像小蘆和小陳那樣,因一側耳朵聽不清對方講話,或者一側比另一側聽得清楚些而來就診的。一側進行性耳聾是此病的特征。就醫時千萬記住:若有輕微耳聾也需要看腦外科。

    耳鳴也是一個常見的症狀。有人描述就像風在耳邊吹過發出的“呼呼”聲。安靜時響一些,工作起來卻聽不到。有的為持續性,也有的為陣發性。

    眩暈是另一個常被注意到的症狀。很多人以為是眩暈導致耳聾耳鳴,進而認為眩暈是因梅尼埃病、高血壓等引起,疏於進一步檢查,這是一種錯誤。當然,這些疾病也可引起耳聾、耳鳴、眩暈等症狀,那麼就應注意聽神經瘤症狀的另一個特點,即症狀進行性加重。

    隨著腫瘤不斷長大,由於它發生的部位和生長的方式有差別,除上述症狀外,有些病人走起路來搖搖擺擺,步幅增寬,一副喝醉酒的樣子。並且特別害怕雙腳並攏直立。系鞋帶、扣紐扣、寫字等顯得十分笨拙、緩慢。這時腫瘤一般都已長到直徑2cm,侵犯到小腦半球了。

    另有一部分病人,會先出現一側面神經麻痺或疼痛,也有先出現一側面神經麻痺和面部抽搐。這些症狀都是因腫瘤不斷增大,侵犯了臨近的腦神經而陸續出現的。當病人出現頭痛、嘔吐、視力減退的時候,聽神經瘤已長得很大,病情已到了晚期。很多病人往往到這時才到腦外科就醫。

    凡是能及時來到腦外科治療的病人,痊愈的希望較大。因此,有輕微耳聾症狀的人,可以到醫師那裡作電測聽和聽覺腦干誘發電位兩項檢查,無疼痛,無損傷,還能早期發現病變,花費也不多,對診斷聽神經瘤幫助很大。當然,現在的CT和核磁共振(MR)就更靈敏些,只是需要較多花費。而用前兩種檢查方法篩選,一般不會漏診,對可疑者可再進一步作CT或MR檢查,可大大減輕病人的負擔。

    如今我國很多醫院對治療和切除聽神經瘤都積累了豐富的經驗。特別是近年來顯微外科技術的應用,極大地提高了腫瘤全切除的可能性,手術並發損傷也已減少到較低程度。近年“γ刀”的出現,為60歲以上年邁體弱病人提供了一種更安全有效的治療辦法。因此,聽神經瘤並不可怕。但這裡仍要提醒大家:一側輕微耳聾,千萬不要忽視!

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