臨床表現：早期僅有高音調耳鳴，間斷性變為持續性。初期耳聾是可逆的，隔離噪音後多能恢復。早期損害聽力在3kHz~4kHz非語言區，故自己覺察不出，逐漸累及兩端6kHz~8kHz和2kHz~1kHz,可成為明顯的不可逆性聽力損傷。持續在噪音環境中工作，聽力可持續下降，前10年損傷較快，以後則發展緩慢，並向低頻處擴散，晚期可呈低平曲線或島狀聽力，但很少全聾。
噪音早期損害4kHz的原因可能是：（1）耳蝸基底近前庭窗處，易遭受噪音侵襲，其血運亦較他處差；（2）鼓膜張肌和镫骨肌的保護作用，可以減輕較強低頻音的損傷；（3）不同頻率聲音使內淋巴流向不同方向，即低頻音椎基底膜向蝸孔，而高頻音則推向蝸窗，兩者交界恰位於4kHz基底膜處，接受張力最大，故首先遭受損傷；（4）外耳道共振頻率在3kHz~4kHz，此聲最強，破壞力亦最大，噪音達80dB以上即可損傷耳蝸功能。初次接觸噪音有以下不適感受者，表示易遭受噪音損傷：①暴露噪音數小時即感頭暈、頭痛、耳痛、耳鳴和耳聾者；②出現周身不適，如疲倦、心情抑郁、失眠、心血管刺激反應（如心律不規則）、血壓高、ST段低平，以及血糖、膽固醇增高，腸胃蠕動加快，消化道潰瘍等。
