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耳鳴的中醫辨證分析和治療

        耳鳴是一種什麼樣的疾病呢?耳鳴是聽覺功能的紊亂現象,耳鳴多屬噪音,有間歇性,也有持續性,有單一頻率窄帶噪音或白噪音等多種表現。下面為您分享耳鳴的中醫辨證分析和治療。

  中醫辨證分析耳鳴

  1、脾虛失運:脾虛氣血生化不足,經脈失養,見耳鳴日久,鳴聲或強或弱,伴精神不振,短氣乏力,納差腹脹,

  2、大便不實:頭暈目眩,舌淡苔薄白,舌體胖有齒良,脈沉緩或沉弱。治宜健脾益氣,用補中益氣湯加白芍、菖蒲、遠志、川芎、葛根、白芷。

  3、腎陰不足:腎開竅於耳,腎陰不足,虛火上炎,鳴聲如蟬,入夜尤甚,伴腰膝無力,五心煩熱,或盜汗失眠,咽干口苦,舌紅少苔,脈細數。治宜滋陰補腎,用左歸丸加女貞子、旱蓮草、桑椹、制首烏。

        4、肝血虧虛:多因氣血化源不足,或失血,或久病耗傷陰血,見耳鳴如蟬,神疲乏力,脅脹隱痛,失眠多夢,目澀流淚,視物昏花,頭目眩暈,舌淡苔少,脈沉細。治宜滋肝養血,用四物湯加木瓜、酸棗仁、天冬、黃精、甘草。

  5、風熱侵襲:多由外感風熱,或風寒郁久化熱,侵襲肺衛所致,見一側或雙側耳鳴,伴鼻塞流涕,咳嗽,咯痰而黃,頭痛發熱,心煩口渴,耳閉悶脹,舌紅苔黃,脈浮數。治宜疏風清熱,用銀翹散加知母、生石膏、瓜蒌皮、黃芩。

  6、痰火上擾:素體痰濕較多,或嗜食肥甘厚味,痰濁內生,日久化熱,上擾清竅。見耳內轟鳴,聽力下降,耳閉而悶,頭昏而沉,胸脘痞滿,嘔惡少食,大便不爽,舌質紅苔黃膩,脈弦滑。治宜滌痰清火,用溫膽湯加黃芩、黃連、郁金、瓜蒌皮、桔梗。

  7、瘀血內阻:情志不遂,或外傷,或氣滯血瘀,清陽不升,致清竅失養而耳鳴突發,伴頭昏頭痛,乏力氣短,或寒熱交作,舌苔薄白或黃,質暗或有瘀斑,脈沉或澀。治宜行氣活血,方用血府逐瘀湯加郁金、葛根、秦艽、白芍、桑椹、女貞子。

  8、肝陽上亢:多因肝陰不足,陽氣過旺,上阻耳竅所致。見耳鳴時輕時重,伴頭痛頭脹,脅脹口苦,嗳氣嘔惡,兩目干澀,心煩失眠,急躁易怒,大便秘結,舌紅苔白或黃,脈弦。治宜平肝潛陽,用鎮肝熄風湯加黃芩、炒栀子、合歡皮、瓜蒌仁、牡丹皮。

  9、腎陽虛弱:先天禀賦不足,或操勞過度,或久病遷延。見耳鳴時作,畏寒肢冷,腰膝酸軟,尿多清長,倦怠乏力,納少便溏,或陽痿遺精,面色白,舌淡苔薄白,脈沉弦或細弱。治宜溫補腎陽,用腎氣丸加補骨脂、杜仲、生龍牡、磁石、芡實、桑寄生、仙茅。

         中醫治療耳鳴

  1、瘀阻清竅型的耳鳴、耳聾

  此種類型耳鳴、耳聾的臨床特點是:耳鳴或耳聾日久不愈。這樣的患者多有頭部外傷史,舌質暗或有瘀點、瘀斑。治療此症應以化瘀通竅為主。

  方藥應選用通竅活血湯加減:取赤芍、丹參、地鱉蟲各15克,桃仁、紅花、川芎(音兄)各12克,紅棗5枚,生姜3片,蟬衣、生甘草各5克。每日一劑,水煎後早晚飯後溫服。

  2、腎精虧虛型的耳鳴、耳聾

  此型耳鳴、耳聾的臨床特點是:耳鳴或耳聾常常同時伴有眩暈,腰膝酸軟,顴紅口干,手足心熱,遺精或陰冷(性冷淡)等症狀。治療此症應以攝精滋腎為主。

  方藥應選用左慈丸加減:取磁石30克,熟地、萸肉、山藥各15克,茯苓、澤瀉、丹皮、五味子各10克。每日一劑。水煎後早晚飯後溫服。

  3、脾氣不升型的耳鳴、耳聾

  此型耳鳴、耳聾的臨床特點是:耳鳴或耳聾時輕時重,休息時症狀減輕,平素四肢困倦,神疲乏力,大便稀薄。治療此症應以補脾升陽為主。

  方藥可選用補中益氣湯加減:取黨參、白術、茯苓、黃芪、葛根各15克,升麻、柴胡、當歸各10克,生甘草6克。每日一劑。水煎後早晚飯後溫服。

  4、風熱上擾型的耳鳴、耳聾

  此種類型耳鳴、耳聾的臨床特點是:在外感發熱後出現耳鳴或耳聾,同時伴有頭痛、眩暈、心中煩悶,耳內作癢,或有肌肉酸痛等症狀。治療此症應以疏風清熱為主。

  方藥可選用銀翹散加減:取荊芥、淡豆豉、蘆葦莖、防風各12克,銀花、連翹、菊花各10克,薄荷、桔梗、蟬衣各5克。每日一劑,水煎後,早晚飯後溫服。

  5、肝火熾盛型的耳鳴、耳聾

  此種類型耳鳴、耳聾的臨床特點是:耳鳴或耳聾常常是突然發病,並有頭痛面赤,口苦咽干,心煩易怒,怒則更甚,或夜寐不安,胸脅脹滿,大便秘結,小便短赤等症狀。治療此症應以清肝洩火為主。

  方藥應選用龍膽瀉肝湯加減:取車前子(包)、女貞子、旱蓮草各15克,山栀(音枝)、柴胡、黃芩、澤瀉各10克,龍膽草、木通各5克,生甘草6克。每日一劑。水煎後早晚飯後溫服。

  6、痰濁上蒙型的耳鳴、耳聾

  此種類型耳鳴、耳聾的臨床特點是:耳鳴或耳聾時輕時重,並有胸中煩悶、痰多,口苦惡心,面紅耳赤,急躁易怒等症狀。治療此症應以清熱化痰為主。

  方藥可選用清氣化痰丸加減:取茯苓、瓜蒌皮各15克,杏仁、法半夏、制南星各12克,黃芩、陳皮、枳實各6克。每日一劑。水煎後早晚飯後溫服。

  

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