耳鳴和腦梗有關系嗎？

　　秦老太太今年62歲，患有耳鳴已經有15年了。腦部CT發現有腦梗，但是血脂血壓都不高。於是秦老先生便咨詢了醫生，耳鳴與腦梗是有關系的嗎？老伴的腦梗是因為耳鳴而產生的嗎，畢竟老伴的耳鳴已有15年那麼久了……

　　關於這一點首都醫科大學的神經內科主任告訴我們，腦梗會造成耳鳴，但腦梗不會只出現耳鳴，會伴有其他症狀出現，如眩暈、視物成雙、行走不穩等。出現耳鳴症狀的腦梗多發於腦干、小腦等處，ct檢查不能清晰顯示。ct發現的腦梗，多為腔隙性梗死，一般會出現肢體和言語問題，不會造成耳鳴。因此，該患者的耳鳴與腦梗並無關系。

　　造成耳鳴的原因有很多。若為單側耳鳴並伴有聽力下降，往往是耳部本身的問題；耳部供血不足、美尼爾綜合征也會造成發作性耳鳴；神經衰弱的患者若休息不好，也有可能造成耳鳴。該患者的持續性耳鳴，若為雙側耳鳴則多可能為神經性耳鳴；該患者血壓、血糖、血脂都不高，說明動脈硬化問題不是很嚴重，建議到耳鼻喉科就診，查找耳源性耳鳴的原因。另外，也要考慮是否為神經衰弱造成的耳鳴。

　　耳鳴其實是患者耳部的一種感覺。是一種聽覺紊亂現象，發病機制往往不明確。絕大部分耳鳴是耳部疾病所致，外耳、中耳、內耳、聽覺的神經傳導通路、聽覺中樞等疾病均可引起耳鳴。少數耳鳴是非耳源性的，如血液、內分泌、腎髒或血管等病變亦可引起耳鳴。而多數老年人耳鳴則是因為神經性耳鳴。中老年人發病誘因多為疲勞，感冒，頸椎病，腦血管硬化，以及高血壓、糖尿病等基礎疾病……引起。很多耳鳴伴隨輕度聽力下降，這種聽力下降難以被感知。這是較為常見的疾病，特點為：突然發生的耳鳴、或聽力下降，呈持續。中老年人的耳鳴原因除了有潛在的病因，很多時候都是因為機體功能下降，加上心情影響導致。

　　長期耳鳴會引起患者產生煩躁、焦慮、緊張、害怕或者抑郁的情緒，而不良的情緒狀態可加重耳鳴，造成耳鳴與不良情緒之間的惡性循環，心理因素在耳鳴發病的過程中起重要作用。

　　耳鳴的早期治療，3～6個月是治療的重要時期。

　　1.病因治療

　　治療引起耳鳴的原發病。

　　2.藥物治療

　　血管擴張藥、鈣離子拮抗劑、耳鳴抑制藥、減輕耳鳴影響藥物和神經營養藥物等。

　　3.心理咨詢和調適

　　分析耳鳴原因和病變情況，消除病人的擔心，告誡病人要置身於聲音充實環境中，主動接觸自然界聲音，爭取與耳鳴共處，把耳鳴比作火車的轟鳴聲、冰箱噪音等以適應和習慣這些聲音，讓病人盡力消除耳鳴引起的心理反應，抑制消極情緒，並樹立耳鳴可以治療的信心。

　　4.掩蔽治療

　　應用耳鳴治療儀、耳鳴掩蔽器、純音測聽儀或者助聽器進行。

　　5.耳鳴再訓練，習服療法

　　目的是使病人對耳鳴適應和習慣，從而減輕耳鳴程度，解除耳鳴對病人所造成的身心障礙。該療法在國外已廣泛應用於臨床，適用於長期、嚴重的耳鳴患者，主要包括咨詢和聲治療。

　　6.聽覺辨聲治療

　　7.其他。傳統中醫治療等。

　　如發現家中老年人出現耳鳴現象應該先做個詳細的檢查，注意休息，藥物方面可以用谷維素片、西比靈膠囊口服治療，飲食方面應選用高蛋白、高維生素、低脂肪、低鹽飲食，如瘦肉、鮮魚、活禽等炖湯喝。