什麼是噪聲性耳聾

 　　噪聲性耳聾

  　　噪聲性耳聾，簡單來說是由噪聲引起感應性耳聾。噪聲廣泛地存在於人們的工作過程和環境中，噪聲聾是常見的職業病之一。   　　一、噪聲性耳聾病因   　　噪聲性耳聾是一種聽覺障礙。其病因，與患者接觸生產性噪聲的時間、強度有極大的關系。由於生產性機械產生的噪聲均為連續性，因而對聽力的損傷是一種慢性漸進式的。該職業病在症狀較輕時，可通過脫離工作環境、對症治療實現康復。對於在噪聲中作業，並且工齡較長，聽力損傷嚴重的患者，治愈的難度較大，患者呈現年輕化的特點。   　　二、噪聲對耳朵的影響   　　1、噪聲強度：噪聲性耳聾的發病頻率隨噪聲強度的增加而增加。   　　2、噪聲頻譜特性：在強度相同的條件下，高頻噪聲對聽力損害比低頻重;窄頻帶噪聲或純音對聽力的損害比寬頻帶噪聲大。   　　3、接觸時間和方式：持續接觸比間歇接觸損傷大;接觸噪聲期限越長聽力損傷越重;距離噪聲源越近，聽力越易受損。   　　4、個體易感性：年高體弱者、曾經患過感音性神經性耳聾者，易受噪聲損傷;而患中耳疾病者的影響如何，尚有分歧意見，有認為鼓膜穿孔聽骨鏈中斷者，噪聲損害相對較輕。   　　三、噪聲性耳聾症狀   　　1、漸進性聽力減退。開始接觸噪聲時聽覺稍呈遲鈍若離開噪聲數分鐘後聽力恢復，此種現象稱之為聽覺適應。若在持久強烈噪聲作用下聽覺明顯遲鈍經數小時後聽力才恢復，此時稱之為聽覺疲勞。若進一步接受噪聲刺激，則導致聽力損傷不易自行恢復早期顯示4000Hz的聽力障礙。聽力曲線呈谷形下陷，以後谷形逐漸加深，2000Hz及8000Hz亦受影響以至聽力呈下降斜線（圖1）一般多為兩耳曲線對稱不對稱者多為並有其他耳疾或個別特殊情況   　　2、耳鳴。可能早於耳聾出現，或與耳聾同時發展為高音性，常日夜煩擾。   　　3、全身反應。可能出現頭痛、頭昏、失眠乏力記憶力減退反應遲鈍、心情抑郁、心悸血壓升高惡心食欲減退、消化不良等。     　　四、噪聲性耳聾治療方法   　　1、藥物治療。藥物治療一般分為中醫藥治療和西醫藥治療兩種。一般藥物治療都是針對噪聲性耳聾級別較低，病情較輕的患者。中醫藥治療采用的是中藥的藥物治療。如采用活血祛瘀、通絡開竅的中藥治法或是再配合針灸治療等。而西醫藥則是通過西藥配合中藥的注射療法。雖然這兩種治療方法可以控制病情的惡化，但是它們的療程短，見效慢。並且不能從根本上治愈噪聲性耳聾。   　　2、物理治療。隨著醫療科技的進步，物理療法已經逐步走向成熟，並且已贏得廣大患者的認可。目前，臨床上常見的物理療法有微波治療、高壓氧治療、離子導入法、高頻電磁波局部照射法等。物理治療能有效改善耳部微循環、促進藥物滲透，通過幾個療程的治療，可以改善聽力。物理治療一般是適用於老年人或是病情處於中、輕度噪聲性耳聾的患者。   　　3、手術治療。臨床上常見的手術治療有：聽力重建手術、鼓室成形術和人工耳蝸植入等。比如：對於一些病情較嚴重的噪聲性耳聾患者，手術療法效果顯著。但是對於人工耳蝸植入的手術療法，費用較高，一般家庭難以承受，所以患者普遍不會采用這種療法。手術療法要求精確、嚴格，需要有先進的醫療設備和一流的醫師團隊相配合，所以一定要到正規醫院治療，才能達到理想的治愈效果。   　　4、綜合治療。：噪聲性耳聾病因復雜，臨床上許多患者產生噪聲性耳聾是由多種原因共同引起，所以在治療時僅用藥物療法和中醫療法等單一療法很難徹底消除患者發病原因，達到徹底治療噪聲性耳聾的目的。所以，耳聾專家建議，對於噪聲性耳聾應遵循綜合治療模式，多管齊下，徹底治愈疾病。   　　五、噪聲性耳聾預防方法   　　1、耳部隔音。戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防聲器材、一般在80dB噪聲環境長期工作即應配用簡便耳塞；90dB以上時必須使用防護工具。簡便者可用棉花塞緊外耳道口，再塗抹凡士林，其隔音值可達30dB。   　　2、控制噪聲來源。這是最積極最根本的辦法。在建築廠房、安裝機器時就應采用各種隔音防震、吸聲的措施，如噪聲車間與其他廠房隔開，中間種植樹木；車間的牆壁和天花板裝吸音材料；機器安裝密度宜稀散些；機器與地基之間，金屬表面與表面之間用適當的充填材料；管道噪聲用包扎法防聲，氣流噪聲可用消音器或擴大排氣孔等。使噪聲縮減到國家規定的防護標准（85～90dB）以內。   　　3、減少接觸時間。如在隔音室裡行工間休息，或減少每日、每周的接觸噪聲時間，也可降低發病率。還可根據實際情況輪換工種，亦可降低聽力損害。   　　4、衛生監護。就業前應檢查聽力，患有感音神經性耳聾和噪聲敏感者，應避免在強噪聲環境工作。對接觸噪聲者，應定期檢查聽力，及時發現早期的聽力損傷，並給予妥善處理。   　　5、爭取早期治療。