導致耳聾的外傷

創傷性聾：指頭顱外傷，耳氣壓傷或急慢性聲損傷導致內耳損害而引起的聽力障礙。常見的外傷，除了掏耳朵以外，還包括車禍、手術等可能導致頭部外傷的因素。

近些年，因在理發店掏耳朵導致聽力下降的病例明顯增多，掏耳朵對聽力傷害非常明顯，因掏耳朵方法不對，導致患者外耳道皮膚損傷，出血;掏耳工具未經消毒，耳朵真菌感染;還有耳朵侵入病毒、細菌等，導致外耳道長腫瘤的情況也時有發生。掏耳朵外力損傷、放鞭炮時壓力變化等，都有可能導致鼓膜損傷。陳醫師說，每年春節後，會有不少病人因為鞭炮的瞬時噪音導致聽力下降。她提醒，放鞭炮時的巨大響聲可能導致爆震性耳聾，市民放鞭炮時務必要保護好耳朵，可以戴上耳罩或用手捂住。

車禍是另一個導致耳聾的因素。車禍外傷中，幾乎3/4傷及頭部，所以這個問題很有普遍性。首先就耳鳴、耳聾的原因來說，幾乎絕大多數是外傷本身導致的，只是因為外傷的初期這些症狀被顱腦損傷的其他嚴重症狀所掩蓋，所以遲於被發現或被感覺而已。

內耳位於颞骨巖部內，為含液的空腔。內耳的內側與腦相鄰，外側與中耳相連，內耳迷路對創傷極為敏感。各種顱骨骨折、貫通傷均可傷及內耳而出現症狀。特別是各種頭顱外傷造成的颞骨骨折很容易導致耳鳴、耳聾，甚至出現惡心、嘔吐、眩暈等其他伴隨症狀，且與傷勢嚴重程度直接相關。颞骨骨折可直接導致隱藏其內的內耳破裂、淋巴液外漏、聽毛細胞受損，必然會引起感音神經性耳聾，甚至使部分人全聾。

耳聾可能是一過性的，持續數日或數月後逐步恢復。如呈進行性加重，則預後差。當然，如果是閉合性頭部外傷，沒有骨折也可以導致感音神經性耳聾。像這些外傷導致的感音神經性耳聾，治療主要為營養神經、抗神經水腫、改善微循環等為主，而腦外科住院治療的藥物基本就是這一類，所以不會是住院期間用藥導致。但如果住院期間耳鳴、耳聾等症狀沒有完全好轉，則應該出院後繼續堅持服用相關藥物。一般神經修復需要數月，甚至1~2年。

另外，部分頭部外傷傷及鼓膜、中耳，造成鼓膜穿孔、聽骨鏈脫臼或中斷等，可引起傳導性耳聾。這種耳聾可以在病情穩定後通過鼓室成形手術來恢復傳音結構，達到改善聽力的目的。