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耳廓、耳道外傷修補術

  適應證

  耳廓、耳道割傷、撕裂傷等。

  手術器械

  眼科剪一把,有齒鑷、無齒鑷各一反,持針鉗一把,縫針、縫線適量。

  術前准備

  以3%雙氧水將創口沖洗後,以1%苯扎溴铵消毒。

  麻醉

  耳廓周圍1%普魯卡因或1%利多卡因加1:1000腎上腺素2滴。

  手術方法

  1、仰臥位,頭轉向對側,洗淨傷口後消毒術野。

  2、修剪傷口周圍不健康的皮膚,取出破碎的耳廓軟骨,充分止血後對皮膚縫合傷口。

  3、如耳廓撕裂傷較大,亦可用上法,將耳廓復位縫合。

  注意事項

  1、縫合皮膚時,如張力過大或創面較大而影響愈合時,可考慮植皮。

  2、為了減少耳廓變形,只需將破碎游離的軟骨去除,完好的軟骨應盡量保留。軟骨膜可予縫合,直接將皮膚緊貼,以減少死腔,促進愈合。必須徹底止血,以防血腫、壞死、感染發生。

  3、縫合耳道裂傷時,應注意保持耳道一定的寬度,以免疤痕收縮而引起耳道狹窄。

  術後處理

  1、軟骨抵抗感染的能力較差,術後應用抗生素(全身使用及局部耳廓周圍小劑量多處注入),防止產生軟骨膜炎。

  2、傷口如被泥土、鐵銹等污染時,需肌注破傷風抗毒素。

 

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