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耳外傷的臨床表現與診斷

    臨床表現

    1.耳外傷包括挫傷、切割傷、撕裂傷、火器傷、爆震傷、燒傷和凍傷等。

    2.耳廓挫傷有皮下瘀血、血腫,撕裂傷有皮膚撕裂,軟骨破碎,部分或完全切斷。早期傷口出血,局部疼痛。合並感染後出現急性化膿性軟骨膜表現。

    3.外耳道外傷後皮膚腫脹、撕裂、出血,軟骨或骨部骨折可致外耳道狹窄。

    4.中耳外傷有流血、耳聾、耳鳴、耳痛,偶有眩暈。鼓膜呈不規則穿孔,穿孔邊緣有血跡,有時可見聽小骨損傷脫位。

    5.內耳外傷,輕者迷路震蕩及爆震聾,主要表現為感音耳聾、耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐、眼震及平衡障礙。嚴重者合並巖骨骨折,表現為耳內出血,如鼓膜未穿破,則鼓室內積血使鼓膜呈藍色,鼓膜破裂有腦脊液耳漏,流出淡紅色血液,或清亮液體。有時合並面癱。

    6.耳外傷常合並顱腦外傷,颌面外傷等。應注意神志、呼吸、心跳、脈博、血壓、瞳孔,其他神經系統及顱颌面傷情、全身情況等。

    診斷

    1.有外傷史。

    2.根據症狀和體征。應注意有無復合傷,如颞骨骨折、顱底骨折及腦脊液耳漏。

    3.受傷後出現暈或聽力減退。

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