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大疱性鼓膜炎

    概述

    大庖性鼓膜炎或稱出血性大疱性鼓膜炎是伴隨感冒或流感的病毒性炎症,好發於兒童和青年人,主要表現為鼓膜及其鄰近外耳道皮膚出現充滿血清或血液疱疹,耳內劇痛。

    臨床表現

    1.上感或流感流行時突發耳悶脹感、耳內劇痛,聽力輕度下降。 2.外耳道深部皮膚及鼓膜充血和血疱形成。血疱破潰流出血性分泌物,鼓膜疱疹處表淺潰瘍或血痂。無鼓膜穿孔。

    診斷依據

    1.為病毒性感染,常並發於感冒、流感。 2.耳內脹悶、劇痛,聽力障礙較輕。 3.外耳道深部皮膚及鼓膜充血,並有血疱,呈紅褐色或紫紅色,血疱破潰,流出血性分泌物。培養無致病菌。4.本病一般不侵犯中耳,應注意與急性中耳炎鑒別。

    治療原則

    1.治療原發病(如流感)。 鼓膜大疱自破或在無菌操作下刺破後(勿傷全層),局部滴2%酚甘油。 2.全身應用抗生素防治感染。

    用藥原則

    1.一般病例以全身應用抗生素和其他輔助藥為主。 2.若耳痛劇烈者,全身應用抗生素,嚴格消毒切開大疱,局部滴2%酚甘油。注意支持療法。

    輔助檢查

    1.一般病例門診處理。 2.重症者檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。

    療效評價

    治愈:疼痛消失。鼓膜及外耳道皮膚恢復正常。

    專家提示

    本症病因不明,一般認為,流感病毒是致病的主要原因,亦有人認為是變態反應所致。因此,加強身體鍛煉,增強體質,提高機體免疫功能,抵抗病原體入侵。酌情應用止痛劑和抗病毒劑,血疱未破時,外耳道內可以滴用1%~2%酚甘油。血疱經久不破者可在無菌操作下將血庖挑破。為預防繼發感染,可以全身應用抗生素。

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