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中耳炎怎麼治?

  化膿性中耳炎多為細菌感染引起的中耳炎症,細菌可通過咽鼓管、穿孔的鼓膜、血液循環途徑侵及中耳黏膜。化膿性中耳炎分為急性化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎,後者多由前者遷延而成。

  急性化膿性中耳炎或者慢性化膿性中耳炎急性期的治療以抗感染、通暢引流和病因治療為主。抗感染的方法為:全身應用抗生素,一般用藥5-7天;同時局部滴用抗生素滴耳液:在鼓膜穿孔之前可用1%酚甘油滴耳,以消腫止痛;穿孔後,常有大量膿性分泌物流出,此時先應用3%的雙氧水溶液清洗耳道,再滴入抗生素滴耳液。

  慢性化膿性中耳炎如遷延不愈,或者伴有肉芽,或者膽脂瘤形成,則應考慮相應的手術治療,如乳突根治術。在一定的條件下還可行鼓膜修補術或者鼓室成形術。這些手術有利於徹底清除病灶、避免復發、改善聽力及避免並發症。

  分泌性中耳炎一般認為是無菌性的中耳炎症,也就是說細菌感染不是起主要病因。它的發生多由咽鼓管不通暢所致,腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻咽部腫瘤等均可引起分泌性中耳炎。成人和兒童都可患此疾病,它往往是小孩致聾的原因之一,因此不容忽視,須積極治療。

  對分泌性中耳炎的治療,首先要尋找和祛除病因,積極治療鼻腔及鼻咽部疾病。在小孩若為腺樣體肥大引起的,常須行腺樣體刮除術;在成人,若反復發生一側分泌性中耳炎,必須進行鼻咽部檢查,以排除鼻咽部腫瘤,這一點極為重要。在病因治療的同時,還要采取一定措施改善中耳通氣,清除中耳積液。方法有用1%麻黃素滴鼻收縮鼻腔、鼻咽部黏膜、咽鼓管吹張、捏鼻鼓氣以及鼓膜穿刺、鼓膜切開,如以上方法無效,還可以行鼓膜置管,以改善中耳通氣,利於鼓室、咽鼓管功能的恢復。有時可給予小劑量的激素治療。

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