治療中耳炎，不能胡來

 　　隨便停藥，治療前功盡棄

  　　醫生點評：在臨床工作中經常會遇到中耳炎反反復復久治不愈的病例，究其原因是家長沒有給孩子堅持用藥，往往是一看到症狀好轉，如耳朵不流膿了，或者孩子不叫耳朵痛了，便以為病好了，馬上停藥，很容易造成治療不徹底。耳朵不流膿了並不表明中耳炎治愈了，這只是暫時的干耳現象。因為穿孔鼓膜的修復和上皮化需要相當長的時間。鼓膜穿孔，中耳就失去屏障作用，若遇到感冒、耳朵進水或不堅持滴藥，就很容易復發。   　　耳朵不痛了，也不能表明中耳炎痊愈了，有時病情反而是加重了。因為小兒的痛阈一般較成人高，再加上兒童年齡小對事物的判斷能力相對較差，白天小孩在玩時注意力分散，即便有疼痛也不易感覺出來，晚上由於小孩白天玩累了，輕微的疼痛（在成人來說也許是很痛的感覺）很難把他（她）痛醒。當小孩的耳膜穿孔後疼痛更會減輕，原因在於中耳炎引起的痛疼主要是中耳積液積膿，中耳鼓室壓力增加引起的，當耳膜穿孔後中耳鼓室壓力減輕，疼痛自然就減輕了。   　　因此小兒中耳炎的治療貴在堅持用藥，不要因為症狀稍有好轉便輕易停藥。   　　填塞耳道，好心辦壞事   　　醫生點評：有些家長聽“好心人”介紹，用什麼面粉、藥粉甚至石灰噴灑於耳道內治療中耳炎。因為他們發現將這些粉劑噴進耳內後流膿馬上能止住，殊不知這其實是危險的舉動。粉劑吸附膿液後，好似不流膿了，干耳了，但同時粉劑堵塞耳道，不僅會使中耳引流不暢，引起耳道糜爛、發炎，而且會影響外耳道的清洗、引流以及局部用藥的效果，嚴重者還可能引起顱內外並發症。因此，家長千萬不要自作主張噴灑藥粉在孩子耳內，或者放棉花團在外耳道，那樣只會適得其反。     　　忽視症狀，小病變大病   　　醫生點評：滲出性中耳炎，又叫分泌性中耳炎、卡他性中耳炎……名字繁多。它主要的臨床表現是耳內悶脹感，或有輕微疼痛，伴聽力下降、自聽增強、耳鳴等，有時聽力下降是不容易為人察覺的，特別是年齡小的患兒，常常是老師、家長、親朋戚友等無意中發現的，多表現為對大人的叫喚聲反應差、上課時注意力不集中、學習成績下降等。城鎮患兒也可於體檢時發現。這種中耳炎最容易為人們所忽視，因為它的症狀通常不是很明顯。即使是較大的兒童可感到聽力下降，但由於症狀時輕時重，很容易使家長對其不夠重視，以為聽力好轉時病就好了，因而往往造成治療延誤。   　　其實中耳炎並不難治，關鍵是要早期、系統治療。否則就會使病情加重，輕則鼓膜穿孔，重則引起顱內並發症甚至導致死亡，或者轉為慢性，耳朵長期流膿，久治不愈，影響聽力。   　　預防為主，防病於未然   　　既然中耳炎會造成如此不良的後果，那麼有什麼辦法去預防它呢？辦法當然是有的，可以歸納為以下幾方面。   　　１．積極鍛煉身體增強體質，預防上呼吸道感染，因為中耳鼓室通過咽鼓管與上呼吸道相通於鼻咽部，上呼吸的感染可通過此管向中耳擴散引起中耳炎。   　　２．積極治療鄰近部位的感染，如鼻炎、鼻窦炎、腺樣體肥大、扁桃體炎等。患兒出現可疑症狀應及時就診，如經常流涕、嗓子痛、睡覺打呼噜、張口呼吸、聽力下降等。因為這些症狀有可能是腺樣體肥大的表現，如果上面這些問題得不到及時的治療，發生中耳炎就不足為奇了。   　　３．游泳、洗澡時要注意防止耳朵進水，若不慎進水者要盡快消除；嬰幼兒喂奶時要注意方法正確，不要臥姿喂奶，以免溢奶流入咽鼓管或外耳道，造成中耳的感染。外耳造成鼓膜外傷者更需注意。   　　４．注意外耳道清潔，耵聍多者要到醫院清除，外耳道異物要盡早取出。   　　５．定期體檢（一般一年至少要檢查一次），以便盡早發現中耳的異常情況。   　　６．已出現中耳炎症狀者需及早就醫，以免延誤治療造成不良後果。   　　另外，還要提醒一下，一些先天性疾病如唇腭裂患兒更要注意上述情況。