中耳炎的患者不在少數，不同類型的中耳炎症狀不盡相同，常有耳道癢、痛、溢膿、耳悶脹、聽力下降等症狀，或僅具其中的一二種症狀，有時遷延不愈；老年感音神經性聾則比較多見，常表現隨年齡的增長出現緩慢的聽力減退，伴有或不伴有耳鳴，尤其出現耳鳴後常會困擾生活睡眠休息質量；突發性耳聾，常有突然發病的病史，出現不同程度的聽力下降甚或全聾，可伴有眩暈嘔吐症狀，老年患者易與腦中風相混淆，腦部CT等檢查可幫助鑒別診斷，治療不及時易致永久性的聽力減退；耳道炎、耳部濕疹等皮炎常出現耳道奇癢難忍，掏挖耳道可加重，甚或有耳脹痛、溢液等現象，常反復發生；耳部腫瘤，初期多無明顯症狀，或僅出現耳鳴、耳道炎、中耳炎等的症狀，中後期可有間斷性的耳道溢血膿、耳脹痛、頭痛、面癱、眩暈等症狀，不做CT等檢查易漏診、誤診。
下面我們再來簡單探討一下出現上述一些症狀後如何處理應對的問題。當你是一位反復溢膿遷延數年數十年的患者，若無明顯的全身疾病，又能勝任全麻手術，行手術治療徹底根治是較佳的選擇，不僅可以停止流膿改善生活質量，還可預防面癱、顱內等並發症，也達到了改善聽力的效果，當然輕微的中耳炎患者偶爾出現流膿現象，又沒有其他症狀也可選擇保守治療，平時注意耳部保健即可。對經醫院確診的老年性耳聾、耳鳴，可放松心情坦然面對接受一些營養神經擴張血管活血的藥物治療，以免影響睡眠進一步加重，當聽力減退影響語言交流時也可配戴助聽器改善生活質量。對於單耳突發性耳聾耳鳴者要及時就診以免耽誤治療失去治愈的機會，本病的治療有時限性，超過一定時期治療效果明顯減退。對於間斷眩暈發作的患者除須耳部檢查外，也要考慮顱內尤其是橋小腦角部位腫瘤的可能，頸椎疾病亦可引起頭暈，但有時可伴有上肢麻木不適症狀，檢查多有椎動脈供血不足的情況，有時頸椎疾病與耳部疾病引起的頭暈確實較難鑒別，尤其老年患者多有頸椎不同程度的退變，這時耳前庭功能的檢查對鑒別診斷會有一定的幫助作用。
對於耳痛的患者則要視疼痛的性質具體分析了，既往無中耳炎病史，短期又有受涼感冒鼻塞症狀，這時出現的耳痛、耳悶多為卡他性中耳炎的症狀，抗炎對症等處理多能較快好轉；既往有中耳炎的患者出現持續耳脹痛則要注意是否有膽脂瘤生長的可能，若有並伴有發熱頭痛則需及早手術治療加抗炎處理；耳痛並有血膿、面癱的患者還要警惕耳部腫瘤的可能，老年患者耳部惡性腫瘤鱗癌較為多見，惡性腫瘤多手術加放射治療化療，良性以單純手術治療為主；短期耳痛劇並出現耳廓疱疹，有或無眩暈、耳鳴、面癱、聽力下降症狀，則為單純疱疹病毒感染所致，抗病毒消炎活血對症等處理多能逐步緩解。耳輕刺脹痛，無中耳炎病史，牙齒咬合颞颌關節有壓痛者多為颞颌關節綜合症的緣故，交替咀嚼加對證處理可逐步緩解；掏挖耳道出現耳痛並有皮膚紅腫者多系急性外耳道感染所致，需抗炎消腫處理，耳痛伴耳廓彌漫性充血腫脹多為耳廓急性軟骨膜炎所致，需及時治療以免軟骨毀損耳廓畸形，糖尿病的患者本病發病率偏高。
(實習編輯：沈富銀）