分泌性中耳炎的病因:其原因較復雜,可能與以下因素有關
1.咽鼓管功能不良─平衡中耳及外界大氣壓的管道異常阻塞:常見原因有腺樣體肥大、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻咽癌及咽部腫瘤等。 2.纖毛功能障礙:上呼吸道感染以及破壞纖毛排泌功能,導致中耳氣壓降低和分泌物積聚。 3.解剖:小兒咽鼓管平直,鼻腔及咽喉食管分泌物容易返流進入中耳,造成感染。 分泌性中耳炎的表現 1.聽力下降:主要為傳導性聾,伴有自聽增強。有積液存在時,當頭位傾斜時,因積液離開蝸窗,聽力可暫時好轉。鼓膜內陷,光錐變形或者消失,可能透過鼓膜看到液平或氣泡。聽力檢查顯示傳導性聽力下降,聲導抗符合咽鼓管功能不良或者中耳積液的表現。 2.耳悶感、耳痛:起病時可有輕微耳痛,而慢性者耳痛不明顯。其耳內悶脹感或閉塞感在按壓耳屏後暫時減輕。 3.耳鳴:可為間歇性,如劈啪聲,當頭部運動或打呵欠、擤鼻時,耳內可有氣過水聲。 分泌性中耳炎的治療 分泌性中耳炎的治療原則為清除中耳積液,改善中耳通氣引流及治療病因,分為保守用藥以及手術治療。 對於無症狀、聽力正常、病史不長的患兒可保守用藥治療,使用抗生素、黏膜收縮劑及糖皮質激素類藥物,減輕咽鼓管腫脹,防止鼓室感染。 除保守治療外,手術對病因治療有腺樣體切除、扁桃體切除、鼻中隔偏曲矯正術、下鼻甲部分切除術等。 另外,可以通過鼓膜穿刺、切開或者置管術,清除中耳積液,促進疾病恢復。 (實習編輯:沈富銀)