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慢性化膿性中耳炎要手術嗎?

    湖南省桃源縣何先生:我今年25歲,是一個患有20多年左耳中耳炎的患者。從小時候起,耳內就經常流膿,耳後也有膿包。經過手術等治療,耳後膿包沒有了,但耳內還是常年流膿血狀液體。請問我這種情況怎樣治療比較好?需要手術嗎?

    答:解放軍304醫院耳鼻喉科田京發副主任醫師認為,根據您提供的病史,可以肯定您患的是慢性化膿性中耳炎。此病青少年多發。在上呼吸道感染、鼻窦炎、腺樣體肥大(鼻腔後部的淋巴組織肥大)、耳部進水感染等疾病後,中耳腔細菌感染,鼓膜穿孔,出現耳部流膿、聽力下降等症狀。毒力較強的細菌感染後,不僅破壞局部粘膜,也侵蝕局部骨質,形成大量膿液。如果膿液不能從穿孔的鼓膜處排出體外,就會突破局部薄弱點而流向他處,最常見的是到耳後皮下,形成耳後膿腫。此膿腫在切開排膿後消除,但容易反復發作。由於在中耳腔的感染灶未能清除,患耳仍將繼續流膿,隨著時間的推移,感染灶對周圍組織的破壞逐漸加重,聽力將繼續下降,甚至出現腦膿腫和面神經麻痺(歪嘴、不能閉眼)症狀。

    您最好到診治條件好的醫院進一步檢查,可做耳部X片或颞骨CT檢查,確定診斷後盡快行手術治療。手術的目的是清除病灶,條件允許時重建聽力結構,以提高聽力。

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