別把中耳炎當小病

　　老百姓對中耳炎的認識存在許多問題，常把中耳炎當小病，通常就知道采用藥物治療，不知道其他的關於中耳炎的手術治療。提醒老百姓一句別把中耳炎當小病來看待。

　　問題一：中耳炎的分型和慢性中耳炎怎麼會發生的？

　　在我國中耳炎分型常分為：一、急性中耳炎（1.急性非化膿性中耳炎，2.急性化膿性中耳炎，3.急性壞死性中耳炎，4.急性乳突炎）；二、慢性中耳炎（1.慢性非化膿性中耳炎，2.慢性化膿性中耳炎）；三、膽脂瘤中耳炎（1.後天性原發性膽脂瘤，2.後天性繼發性膽脂瘤）；四、中耳炎後遺症（1.鼓膜穿孔，2.粘連性中耳炎，3.鼓室硬化）。

　　急性中耳炎多由於感冒後耳咽管阻塞、非正常擤鼻涕、或游泳嗆水經耳咽管逆行返流導致細菌進入鼓室，或者鼓室內存在的條件致病菌在抵抗力減弱或細菌毒力增強時就產生炎症反應，表現為耳內疼痛（夜間加重）、發熱、甚至耳道流膿。據統計，大多數人在這一生中都會經歷過一次或輕或重的急性中耳炎，若急性期治療不徹底，會轉變為慢性中耳炎，隨體質、氣候變化、耳內會經常性流膿液，時多時少，遷延多年。

　　一般慢性中耳炎可分為慢性化膿性中耳炎和慢性非化膿性中耳炎，後者也稱為分泌性中耳炎以或中耳積液，後期轉變為膠耳。其症狀根據分類的不同而異。如慢性化膿性中耳炎的主要症狀就是流膿，並伴有聽力減退。膿液的性質有膿性和粘膿性之分，如膿性分泌物伴惡臭味常常提示合並膽脂瘤形成；如粘膿性分泌物無臭味，則可能屬於慢性單純中耳炎。

　　問題二：慢性中耳炎及膽脂瘤型中耳炎會引起哪些嚴重並發症？

　　中耳炎會引起多種並發症，有些甚至是致命性的。

　　中耳炎本身會破壞內耳，產生眩暈，甚至全聾。耳有兩個功能，一管聽力，二管平衡，內耳就是負責管聽覺和平衡的部位。如果內耳受到侵害，患者就會感到天旋地轉，連坐著都覺得眩暈，只能臥床休息，不敢睜眼。嚴重者可破壞耳蝸可發生全聾，這樣就對患者的生活帶來極大的不便。

　　中耳炎甚至還會引起致命性的並發症，鼓室及乳突天蓋和腦子之間只有一層很薄的骨片，如果由於膽脂瘤破壞這層骨組織，炎症容易侵及腦膜外，形成了硬膜外的膿腫，進一步感染就有可能發生腦膜炎、硬膜內膿腫、腦膿腫等等。

　　膽脂瘤型中耳炎除了致命性的並發症之外，還會引起面神經損害。面神經骨管從中耳乳突腔內穿過，如果這個骨管被膽脂瘤破壞了，就可能壓迫面神經造成面癱。所以在臨床上，我們會看到膽脂瘤型中耳炎患者有時候嘴巴歪了，這就說明已經壓迫到了面神經，引起面神經癱瘓，屬周圍性面癱，一般是全癱，會造成病人患側眼睛不能閉合，進而並發暴露性角膜炎，口角歪斜流口水，對病人的生活質量產生嚴重的影響。中耳炎引起的面癱及時手術治療可以痊愈，如果耽誤了最佳手術時間，將造成永久性面癱。

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