小兒急性中耳炎的臨床表現

　　兒童感冒發燒總是讓大人揪心，但有時除了發燒而並沒有其他感冒症狀時，也不要掉以輕心。日本順天堂大學醫學部附屬順天堂醫院綜合診療科的小林曉子醫生介紹說，臨床經驗中，無感冒症狀的發燒往往與中耳炎有關。

　　由於小孩子不會傾訴自己到底哪裡不舒服，耳朵發炎而引起的發燒常被忽略。

　　耳朵是兒童較容易發炎的一個部位。也許有人認為兒童耳朵痛了會自己喊痛，實際上有時候中耳炎並不伴隨劇烈的疼痛或搔癢，不至於讓孩子痛得大叫。但是，不同程度的不舒服還是會讓孩子有所表示，大人要多多觀察。如果發燒時孩子對耳朵很介意，總想拿小手去摳一摳或顯得煩躁地摸耳朵，甚至耳朵有液體流出來，那就一定要去醫院了。

　　中耳炎容易反復發作，對於發作過中耳炎的孩子尤其要注意，出現沒有感冒症狀的發燒，首先就可以懷疑是中耳炎復發了。中耳炎須及時治療，延誤了可能會影響到孩子的聽力。“三早”防治小兒耳聾

　　小兒急性中耳炎有哪些表現呢?

　　1.全身症狀小兒全身症狀較重，常伴有發熱、畏寒及嘔吐、腹瀉等消化道症狀。

　　2.耳痛中耳炎時耳深部搏動性跳痛或刺痛，吸吮、吞咽及咳嗽時耳痛加劇。較大兒童會訴耳痛，嬰幼兒由於不能訴述耳痛，可表現為煩躁、哭鬧、夜眠不安、搖頭或用手揉耳;因為吸吮和吞咽時耳痛會加重，所以小兒不肯吃奶。

　　3.鼓膜穿孔鼓膜穿孔後耳內可有液體流出，初為血水樣，以後變為膿性液體。鼓膜一旦穿孔，耳痛可頓減，體溫也隨即逐漸下降，全身症狀明顯減輕，患兒也隨之變安靜了。

　　4.傳導性耳聾家長可發現聽力有所下降，聽力檢查呈傳導性耳聾。

　　小兒一旦患了急性中耳炎，必須積極治療，包括全身用藥及局部用藥兩方面。全身用抗生素控制感染，用藥至膿液停止、鼓膜充血消失後1周，徹底殺滅細菌，以防“死灰復燃”。局部用藥包括：鼓膜穿孔前，可用2%石碳酸甘油滴耳，以達消炎止痛目的。鼓膜穿孔後可用3%雙氧水清洗耳道膿液，再用0.25%氯霉素或氧氟沙星滴耳液滴耳。感染完全控制、炎症消退後，穿孔多可自行愈合。