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喉阻塞的臨床表現及處理原則是什麼?

    (1)吸氣期呼吸困難:吸氣期氣流壓迫聲帶向下向內,使本已狹窄的聲門更窄,故表現吸氣時間長,深而慢;呼氣時聲門開大,呼吸困難不明顯。(2)吸氣性喉鳴:為吸入的氣流急速通過狹窄的聲門裂時,氣流的摩擦和聲帶顫動所發出的鳴聲。扪觸喉或氣管可有顫動感。病人咳嗽時可有哮吼音。(3)吸氣性軟組織凹陷:喉阻塞時吸氣困難,胸腹部呼吸肌運動加強,胸腔內負壓更為增加,使胸廓周圍的軟組織如胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙於吸氣時向內凹陷。(4)聲音改變:病變位於聲帶則聲嘶明顯,若侵犯室帶或聲門下區,可不出現聲嘶,但在呼吸時可發生哮吼聲。(5)缺氧:呼吸困難時間稍長,則可出現缺氧,病人坐臥不安,煩躁不能入睡;嚴重者可四肢厥冷,面色蒼白或紫绀,額出冷汗;晚期可出現脈搏微弱,快速,心率不齊,心衰,甚則昏迷而死亡。

    治療:(1)能祛除病因者如喉部異物應迅速加以取出,咽後膿腫立即切開排膿,以緩解症狀。(2)若病因不明或病因一時無法祛除者,而呼吸困難超過Ⅲ度,應立即行氣管切開術。(3) 若是炎症引起的喉梗阻,可先給氧,並予以足量抗生素和腎上腺皮質激素靜脈滴注或超聲霧化吸入,可迅速緩解局部症狀。(4)若Ⅳ度呼吸困難,不論何因,先給氧,立即氣管切開,或先插管後再行氣管切開。

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