咽喉痛可能是甲狀腺炎

　　咽喉痛可能是甲狀腺炎

　　病例：一周前，42歲的許女士患了感冒，出現了乏力、鼻塞、流涕、咽喉疼痛等症狀。吃了兩天感冒藥，其他症狀消失了，咽喉疼痛卻未見好轉。她以為只是咽喉發炎的小毛病，但後來疼痛越來越重，吞咽時疼痛更明顯。後來不僅發起熱來，而且還會自覺心慌，手拿東西時，會輕微地顫抖。這下許女士才發覺不對勁，趕緊到醫院就診。醫院的診斷是亞急性甲狀腺炎。

　　專家解答：亞急性甲狀腺炎，簡稱“亞甲炎”，多發生於20~50歲的女性。上呼吸道被病毒（如腮腺炎病毒、流感病毒、腺病毒、柯薩奇病毒等）感染後，引起自身免疫功能紊亂，甲狀腺遭到紊亂的免疫系統“攻擊”，很容易“受傷”。因此甲狀腺腫大，有疼痛或觸痛是此病的主要表現之一。這種疼痛可沿舌咽神經放射至咽部，引發咽喉痛痛。

　　亞甲炎需要邊觀察邊治療，因為它的病程好比三部曲—首先是“破壞期”：甲狀腺遭紊亂的免疫系統破壞，表現為腫痛，並常向咽、耳部放射。甲狀腺激素從“受傷”的甲狀腺釋放入血，發生甲狀腺功能亢進症，會表現出心慌、手抖等甲亢症狀。接著是“衰退期”：甲狀腺被破壞後，儲存的甲狀腺激素漸漸“枯竭”，甲狀腺尚未修復前，無法正常合成甲狀腺素，血清甲狀腺激素濃度下降，可轉變為甲狀腺功能減退症。最後是“修復期”：甲狀腺已經自我修復，甲狀腺腫痛消失，大部分患者的甲狀腺又能正常生產甲狀腺素，甲狀腺功能恢復正常；但極少數患者可發生永久性甲狀腺功能減退症，需終身服用甲狀腺素治療。