看中醫 咽喉病痛是怎麼回事

　　正常咽喉是怎樣的？

　　正常咽喉淡紅潤滑。若咽喉部位紅赤主肺胃郁熱;色深紅多主火毒壅盛，搏結於咽喉，為實熱證;紅而嬌嫩主肺腎陰虛火旺;色白干燥濕潤，口渴微痛，咽吞津液其痛加重，為氣陰不足;咽喉腫閉，其色白而無光彩，脈虛，乃神氣外洩、陽氣外越之危證;色紅而暗滯、漫腫，為痰濁凝聚、氣滯血瘀;色淡白多為虛寒之證。

　　正常咽喉不腫無痛，吞咽順利。若新病見咽喉痛癢紅腫為風邪外感，咽痛劇烈主裡熱壅盛;咽痛尿赤、夜寐不寧為心火上炎、心腎不交、咽痛不顯或僅不適感主虛證;咽喉干痛，朝輕暮重，為肺腎陰虛、虛火上炎;咽痛頸前明顯，多為陰虛所致。

　　喉病初期

　　疾病初起，咽喉黏膜腐爛、分散淺表，周圍色紅微腫，為熱毒上攻;潰爛連片或窪陷為火毒壅盛，熏灼肌膜;潰爛微腫，其色赤黃、口穢、腹滿便結苔黃厚，主胃腸積熱上蒸咽喉;久病潰爛，分散淺表，反復發作，主虛火上炎;潰爛日久，瘡色灰白，瘡面不平，觸之質硬，狀若翻花，主氣血淤結，陰毒內生，難治;肌膜潰爛腫脹，以棉擦之疼痛者，易治;若不知疼痛，乃為死肉，難治。

　　乳蛾

　　喉側紅腫脹大，形似蠶蛾，局部疼痛，吞咽不利，每現寒熱等外感證，稱為“風熱乳蛾”，乃因肺胃火熱上蒸，並風熱邪毒博結於咽喉所致;腫於咽之兩側者為“雙蛾”，腫於一側者為“單蛾”，前者較重，後者證;若證見喉核腫大潮紅，以物壓之每有膿汁從陷窩口溢出，局部或痛或癢，干掀不適，午後諸症明顯，稱為“虛火乳蛾”，可反復發作，多因肺腎陰虛、虛火上炎而成;若乳蛾常年腫大，不紅不痛，名為“石蛾”，易為外邪所感，邪毒常不甚，滯留咽喉，凝結不散。

　　喉關癰、裡喉癰和颌下痛

　　喉關腫脹疼痛，吞咽困難，言語含糊，口涎外溢，甚者所飲之湯水從鼻竅中流出，並現寒熱，稱為“喉關癰”;在小兒則每起病急，喉痛劇烈，痰涎壅盛，易於阻塞氣道兒窒息者，稱為“裡喉癰”;若喉關腫脹不明顯，喉頸部痛劇，下颌腫痛明顯，牙關緊，張口及吞咽困難，稱為“颌下痛”。此三者均因脾胃積熱與風熱邪毒搏結，上循咽喉，熏灼肌膜而成。

　　纏喉風

　　咽喉部腫痛迅速，痰涎壅盛，呼吸困難，言語難出，甚至牙關拘急，神志不清者，稱為“纏喉風”。常由喉痛及小兒急喉暗、白喉等病發展而成，多因痰火疫疠之邪壅盛，氣血痰火聚集，痺阻於咽喉所致，乃極危證。

　　喉疳

　　喉部紅腫潰爛，呈點狀分散，大小不一，白點周圍必布有紅暈，音啞氣急，或作寒熱，稱為“喉疳”，因外感風熱，引動胃火，上攻咽喉，或腎陰不足，虛火上炎所致;亦有因於楊梅結毒所致者，或在上腭，或在喉關，腫爛突起，呈片狀或窪陷狀，其色黃白不一，出氣穢臭，可侵及耳鼻竅等處，最為難治。

　　喉疔

　　喉關兩旁生出疔瘡，根深形如靴疔，麻癢劇痛，並現寒熱者，稱為“喉疔”。疔色紅輕者，紫色重，色黑者危。乃因肺胃痰火燔結咽喉而成。

　　喉瘤

　　喉部生出小瘤，形如龍眼，紅絲相裹其外，頂大蒂小，表面光滑，不觸不痛，吞咽不利，可致音啞，呼吸困難，甚至窒息，稱為“喉瘤”，因於肝肺郁熱，氣血瘀結而成。

　　喉癌

　　喉頭生出灰白色黃豆大之小蒂，形如菜花，咽部異物感，略高且厚，日後逐漸增大，堅硬疼痛，破潰後流出穢濁液體，腥臭異常，頸項兩側多有腫塊，稱為“喉菌”，即“喉巖”或“喉癌”，乃因郁怒憂思，過食炙焙，心胃郁火內蘊，氣血火毒凝結而成，難治。

　　懸雍腫

　　懸雍垂粗長，垂至舌根，咽中異物感，寐多鼾聲，稱為“懸雍腫”，《諸病源侯論》稱之為垂倒，因熱毒上沖，氣滯血瘀而成。

　　懸旗風

　　口腭中生出紫色血泡，迅速脹大，形似黃豆，或大如桃李，脹痛劇烈，血泡破潰後則現腐爛，疼痛更劇。血泡生於上腭者，稱“飛楊喉”;生於懸雍垂下端尖頭處者稱“懸旗風”。因素嗜辛辣，脾胃積熱，上熏口竅而成。

　　陰虛喉藓

　　咽喉干痛，繼而紅腫潰爛，泌出黃色污穢，形如苔藓樣，咽干聲嘶，口氣腥臭者，稱為“陰虛喉藓”，乃因陰虛火炎，肺金受灼，喉失滋養而成。

　　紅喉

　　咽喉紅腫灼痛，吞咽不利，並現寒熱表證者，稱為“風熱喉痺”，又稱“紅喉”，因風熱之邪侵及咽喉，傷及肺衛所致;咽喉淡紅不腫，微痛，吞咽不順，寒熱頭痛無汗者，稱為“風寒喉痺”，較為少見。臨床上易寒從熱化;若遷延不愈，咽喉痛癢干灼不適，異物感，諸症午後夜間明顯，稱為“虛火喉痺”，乃因肺腎陰虛火旺，灼傷黏膜而成。

　　簾珠喉

　　咽峽生出粟粒狀疱疹，晶瑩似珠，紫紅或黃白色，破後每潰爛成瘡，咽痛流涎，稱為“簾珠喉”。又稱“風熱喉疾”，乃因脾胃積熱上犯而成。