痰火郁結型慢性咽炎的中醫診斷

　　慢性咽炎多由素體肺腎陰虛，或風熱喉痺反復發作，余邪留滯不清，傷津耗液，使陰液虧損，咽喉失於濡養，兼之虛火上擾，從而導致本病的發生。中醫常將本病分為肺腎陰虛、脾腎陽虛、痰火郁結等型。

　　痰火郁結型慢性咽炎又稱珠簾喉痺，多在陰虛的基礎上發生，纏綿難愈。患者常感咽部異物感、痰粘著感、灼痛感或微痛，易惡心作嘔，痰粘稠帶黃，口臭，檢查可見咽部色暗紅，黏膜肥厚，咽後壁濾泡增多甚至融合成塊，舌紅或有瘀斑瘀點，苔黃厚。

　　病機為陰虛喉痺長期不愈，虛火久蒸，灼津成痰，加之久病，心情不舒，肝氣郁結，氣滯痰凝，痰、火、瘀互結而發為本病。

　　治療以養陰利咽，化痰散結為主，常用貝母瓜蒌散。本方出於《醫學心悟》，由川貝、瓜蒌皮、茯苓、花粉、橘紅、桔梗等藥物組成，臨床使用時可隨證加減。咽部灼熱感明顯者加知母、黃柏;咽干明顯者加沙參、玉竹;惡心明顯者加法夏;舌有瘀斑瘀點者加丹皮、赤芍等。

　　Tips--《醫學心悟》是一本綜合性醫書，清代程國彭撰寫，全書語言精練，分類清楚，論述簡要，選方切於實用，並有人自擬經驗效方，在臨床醫學門徑書中很有影響。