中醫怎麼認識慢性扁桃體發炎

　　病因病理

　　中醫學認為，多因風熱乳蛾或溫熱病後，余邪未清，邪熱灼傷肺陰，津傷則咽竅少濡;煉津為痰，痰熱結聚喉核，故喉核紅腫為病。或因乳蛾日久，由肺及腎，金燥水涸，腎陰虧虛，陰虧液乏則咽竅失滋，陰虛火旺則喉核受灼，故喉核攣縮為病。

　　現代醫學認為，本病由於急性扁桃體炎治療延誤而致。有時也可發生於某些急性傳染病如猩紅熱、白喉、麻疹、流行性感冒之後。由於細菌、病毒的感染，導致扁桃體隱窩內有膿性分泌物，扁桃體隱窩內引流不暢，窩內病原體滋生繁殖而演變為慢性炎症。

　　其病理的改變主要在扁桃體隱窩內。隱窩內聚集脫落的亡皮組織。淋巴細胞、白細胞及細菌等形成栓子，阻塞隱窩，導致隱窩內引流不暢形成小的囊腫或小的膿腫。當機體抵抗力下降時隱窩內細菌大量繁殖致扁桃體內淋巴增生，淋巴濾泡增多，引起扁桃體腫大，稱為增生型。反復感染導致淋巴壞死，纖維組織增生，引起扁桃體萎縮，為纖維型。後者因隱窩口封閉，炎性產物不能排出體外而被機體吸收，轉變為全身性疾病。

　　治療

　　（一）普通康復療法

　　消除各種致病因素，如戒煙酒，糾正便秘和消化不良，消除粉塵和有害化學氣體等外界刺激因素，積極治療鄰近病灶以及全身性疾病。

　　（二）中醫分型與中藥治法

　　1.肺陰虧虛

　　咽干紅不適，微癢，隱痛，干咳，痰少而粘，咳吐不爽，哽哽不利;喉核和舌腭弓暗紅，喉核肥大，其上有黃白色膿點，或有乳酪樣膿栓擠出，全身有午後顴紅，手足心熱，鼻干少津，不耐多言等不適，舌質紅或干，脈細數。

　　［治法］ 養陰生津，化痰利咽。

　　［方藥］ 清肺消蛾湯或養陰清肺湯合消瘰丸：冬桑葉12克，炙枇杷葉12克，瓜萎皮13克，川貝母13克，海浮石25克，海藻13克，昆布13克，南沙參13克。

　　2.腎虛火旺

　　咽干紅不適，灼熱，疼痛，發癢，異物感，口干不喜多獨飲;喉核和舌搏弓暗紅，喉核攣縮，表面凹凸不平並布有瘢痕，其上有黃白色膿點，或有乳酪狀膿栓擠出;全身頭暈眼花，耳鳴耳聾，腰膝酸軟，五心煩熱，虛煩失眠，舌質紅少苔，脈細數。

　　［治法］ 滋陰降火，潤利咽竅。

　　［方藥］ 清腎消蛾湯或知柏地黃丸加減：黃柏12克，淮牛膝13克，玄參13克，風凰衣12克，川貝母13克，百合13克，乳香7克，沒藥7克，甘草7克，西藏青果7克.