兒童扁桃體炎

  　由病毒引起者，局部及全身症狀皆較輕，扁桃體充血，表面無滲出物。

　　由細菌所致者症狀較重，起病較急，可有惡寒及高熱，體溫可達39～40℃。幼兒可因高熱而抽搐。咽痛明顯，吞咽時尤重，甚至可放射到耳部。病程約7天左右。檢查見扁桃體顯著腫大、充血、小窩口有黃白色點狀膿性滲出物，粘膜下可見因濾泡化膿而形成的黃白色隆起。

　　點狀滲出物可連成片，稱假膜，但假膜擴展不超出扁桃體范圍，易拭去，拭去後粘膜不出血。這點可與咽白喉相鑒別。同時可見下颌角淋巴結腫大，壓痛。血中白細胞高，可以出現短暫輕度蛋白尿。 醫生為患者檢查扁桃體。

　　慢性扁桃體炎局部多無明顯自覺症狀，時有咽干、異物感、發癢等，常有急性發作史。兒童扁桃體過度肥大可影響呼吸和吞咽。若腺樣體也大時，則致鼻堵、打鼾。因小窩內細菌及毒素吸收，可致頭痛、乏力及低熱等。檢查可見舌腭弓慢性充血、扁桃體肥大;病程長者，扁桃體不大，甚至萎縮，但小窩口有干酪樣膿栓。

　　正常情況下，扁桃體的淋巴細胞和抗體能將病菌消滅或控制住，維持機體的健康。但是，任何防御的力量都是有限的，當身體抵抗力下降，如在寒冷或潮濕環境、身體過度疲勞、營養不良、缺乏鍛煉等情況下，扁桃體的防御能力便會減弱;或者當病菌多次侵襲，特別是病菌數量大、毒力強時，扁桃體會因寡不敵眾而被病菌攻破占領，發生炎症，出現紅腫、疼痛、化膿。輕者低熱、咳嗽，喉部不適;重者高燒不退、呼吸急促，甚至高熱驚厥。

　　若治療不及時，人體抵抗力不足以戰勝病原體時，炎症就可向周圍組織擴散，並可經血液播散至其他器官，使之發生炎症，還會引起寶寶全身性的病理反應，如繼發風濕熱、風濕性關節炎、風濕性心髒病、急性腎炎和無顯著原因的低熱。

　　當然，像扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎、副鼻窦炎等並發症也時有發生。此時，扁桃體便成了寶寶生病的“罪魁禍首”。