全面詳談何為聲帶麻痺

　　臨床表現
　　
　　(一)單側不完全麻痺：主要為聲帶外展障礙，症狀多不顯著。間接喉鏡下見一側聲帶居近中線位，吸氣時不能外展，發音時聲帶可閉合。
　　
　　(二)單側完全性麻痺：患側聲帶外展及內收功能均消失。檢查見聲帶固定於旁中位，杓狀軟骨前傾，患側聲帶較健側低，發音時聲帶不能閉合，發音嘶啞無力。
　　
　　(三)雙側不完全性麻痺：少見，多因甲狀腺手術或喉外傷所致。兩側聲帶均不能外展而相互近於中線，聲門呈小裂隙狀，患者平靜時可無症狀，但在體力活動時常感呼吸困難。一旦有上呼吸道感染，可出現嚴重呼吸困難。
　　
　　(四)雙側完全性麻痺：兩側聲帶居旁中位，既不能閉合，也不能外展，發音嘶啞無力，一般呼吸正常，但食物、唾液易誤吸入下呼吸道，引起嗆咳。
　　
　　(五)雙側聲帶內收性麻痺：多見於功能性失音，發音時聲帶不能內收，但咳嗽有聲.
　　
　　診斷和鑒別
　　
　　聲帶麻痺與功能性失音的鑒別：
　　
　　(一)聲帶麻痺多為一側性，兩側性光見;而功能性失音為兩側聲帶內收性麻痺。
　　
　　(二)功能性失音均能找到一定的誘音，如生氣，悲痛過度等。
　　
　　(三)功能性失音在間接喉鏡下檢查，讓患者咳嗽時，聲帶活動正常。
　　
　　(四)功能性失音暗示療法有效。
　　
　　治療
　　
　　聲帶麻痺應針對其發病原因進行治療。單側非完全性麻痺，發音呼吸無明顯障礙，常不須治療;單側完全性麻痺，如長時間仍不能代償，而病人要求改善發音時，可在聲帶粘膜下注射特氟隆(teflon)，可容性膠原纖維或脂肪等使聲帶變寬，向中線靠攏。雙側外展麻痺，如有呼吸困難，應行氣管切開，以後再行手術矯正。