聲音沙啞可能是哪些病引起的？

　　引起音啞的原因有以下幾個方面：

　　一是用聲過度，發聲不當：比如一些教師、演員、歌唱家、紗廠女工，用聲過度，發聲不當，或不一定是職業用聲者，過強或過多用聲，長期持續演講，過高、過長時間的演唱等。

　　二是吸入有害氣體：如工業氣體、吸煙、化學粉塵可使聲帶變厚也是慢性喉炎的病因。

　　三是慢性喉炎：慢性喉炎多是急性喉炎反復發作或遷延不愈的結果。可見喉粘膜彌漫性充血、紅腫，聲帶呈粉紅色，邊緣邊鈍。粘膜表面可見稠厚粘液，常在聲門間連成粘液絲而造成音啞。

　　四是鼻、鼻窦、咽部的感染：這些部位的感染是喉部慢性刺激的來源。下呼吸道感染的膿性分泌物與喉部長期接觸也可演變為慢性喉炎，其症狀多表現為晨起時症狀較重，以後喉部分泌物咳出而逐漸好轉，次晨又變差;症狀於講話多少成正比，早期呈間歇性，後期演變為持續性。喉部分泌物增多，每當講話時，須咳嗽以清除粘稠痰液。喉部干燥，說話時感咽痛。

　　五是服用某些藥物也會引起聲音嘶啞：導致聲音嘶啞的藥物在臨床上並不少見，人們用藥時一定要予以注意。可引起聲音嘶啞症狀的藥物有以下幾類：1.治療感冒、水痘、腮腺炎用的病毒靈、金剛烷胺和速效感冒膠囊等，可產生口干、咽干、言語不清等副作用。2.抗結核藥異煙肼、保肝藥物維丙肝等也會引起口干、咽干，使聲音變得嘶啞。3.某些雄性激素，如苯丙酸諾龍、甲基睾丸素和康力龍等，能抑制女性腦垂體分泌促性腺激素，從而影響女性體內雌激素發揮作用。如使用不當或劑量過大，在雄性激素作用下，女性可出現男性化特征，從而使聲音低沉嘶啞。4.治療劇烈咳嗽的咳必清、咳美芬等，能使口腔唾液分泌減少，導致嗓門開啟、關閉困難，甚至使聲音變得嘶啞。5.治療胃及十二指腸潰瘍的抗膽鹼藥，如顛茄、阿托品、654—2、普魯苯辛及硫糖鋁等，也會使人出現咽干、聲音嘶啞等症狀。6.抗過敏藥，如苯海拉明、異丙嗪等，在藥理作用上有輕微的“阿托品樣作用”，所以口服後亦可引起口干、咽干等副作用。7.中樞神經阻斷類降壓藥如美加明、可樂寧，以及單胺氧化酶抑制劑如優降寧、苯環丙胺等，都可使人口干、咽燥、發音困難，甚至導致聲音嘶啞。8.某些溫性中藥，如麻黃、肉桂、附子、紅參、蒼耳子、干姜、鹿茸、桂枝、荊芥等，也會產生口干、咽於等。

　　藥物引起的聲音嘶啞一般是可逆的。一旦出現，不必驚慌失措，只要減量服藥或及時停藥，即使不采取其他措施，過一段時間症狀也會逐漸消失的。

　　六是聲帶息肉：聲帶息肉是常見的引起聲音嘶啞的疾病之一。多為發聲不當或用聲過度所致。常表現為持續性的聲嘶。耳鼻喉科檢查可發現一側聲帶中、前1/3交界處有粉紅色、表面光滑帶蒂或廣基的腫物。

　　七是喉部良性腫瘤：包括喉乳頭狀瘤、血管瘤、神經纖維瘤和纖維瘤等，其中以喉乳頭狀瘤最為常見。後者可發生於任何年齡，但以12歲以下的兒童更為多見。兒童喉乳頭狀瘤極易復發，隨著年齡增長，到青春期後復發趨勢可減退，甚至有可能自行消失。而成人喉乳頭狀瘤則容易發生癌變，因此應引起密切注意。喉乳頭狀瘤主要表現為聲音嘶啞，腫瘤較大者可出現喘鳴和呼吸困難。

　　八是惡性腫瘤：值得警惕的是，有時聲音嘶啞可能是惡性腫瘤的早期信號。喉癌若聲音嘶啞症狀呈進行性加重，並且伴有喉部種種不適感，吃飯時常因食物誤入氣管而出現嗆咳;由於腫瘤累及發生呼吸困難者，這就很可能是喉癌的征兆了。喉癌是最常見的喉部惡性腫瘤，占全身惡性腫瘤的5.7%～7.6%，發病年齡50～70歲為最多，男性喉癌發病率明顯多於女性。至今病因尚不完全明了，可能與吸煙、飲酒、空氣污染、病毒感染以及喉部的某些癌前病變有關;肺癌大約有1/3的患者在病程的不同時期會出現聲音嘶啞，尤其是在肺門和主支氣管附近的癌腫，聲啞的出現率高達40%以上;甲狀腺癌支配喉肌運動的神經恰好在甲狀腺背面上方，當人罹患甲狀腺癌時，會壓迫這條神經而導致聲帶癱瘓，繼而造成聲啞。

凡是出現聲音嘶啞者，並有下列情況之一者，均應提防惡性腫瘤：發生聲音嘶啞2～3周後，症狀不見好轉，甚至完全發不出聲音者;喉部及頸前區出現腫塊，而且生長速度較快，同時伴有胸痛、咳嗽、咯血及有明顯消瘦表現者。