有位12歲男孩，反復咳嗽5年，去年10月又因上呼吸道感染住院治療。經全面檢查患者同時伴有雙側化膿性上颌窦炎，根治上颌窦炎1月後咳嗽隨之消失，隨訪1年未發。
小兒患鼻窦炎時常伴發上呼吸道感染，只是未能引起重視而不作鼻部檢查。據文獻報道，兒童平均每年6－8次罹患上呼吸道感染，每次發病均可累及鼻窦粘膜引起鼻窦炎症。不過由於兒童症狀不夠典型，急性期一過即轉為慢性炎症。這時的症狀主要有咽喉腫痛、咳嗽咳痰，而鼻塞流涕、張口呼吸等鼻部症狀不為人知，均需醫生反復追問方可問出。尤其是上颌窦炎伴發咳喘的患者，首診均在兒科。約30％的病人5年後才被確診。
為何化膿性上颌窦炎能誘發小兒咳嗽呢？這是因為炎性分泌物（鼻涕）可向下流注到咽喉和氣管、支氣管，然後引起反射性咳嗽，把鼻涕咳出，此時誤以為“痰液”咳出而診斷“肺部感染”。若鼻窦炎經久不愈而長期刺激上呼吸道，可繼發慢性炎症，造成支氣管炎或痙攣，促發咳喘；反過來又影響鼻粘膜的血管改變，引起鼻塞聲重、咽喉腫痛等症，加重了鼻窦的炎症。醫學上稱為鼻肺反射綜合征。
怎樣及時發現小兒上颌窦炎呢？有下列情況時應考慮本病的發生：①慢性咳嗽、咳痰；②經常氣喘而用藥效果不佳；③經常流清水樣鼻涕，遇冷加重；④經常發生鼻癢、鼻出血；⑤咽喉腫痛，扁桃腺肥大，頭暈頭痛；⑥不明原因的反復“感冒”；⑦上颌窦區（面頰近鼻側）有輕度壓痛。以上症狀不能用感冒或肺部感染解釋時，就應請醫生進一步作鼻部檢查。對該患者首先必須徹底治療鼻窦炎症，由於去除了誘發因素，上呼吸道炎症大多得到控制，即使再發作，治療起來也較為容易，應當引起人們的重視。
