鼻息肉並非真性腫瘤,往往是變態反應和鼻窦慢性發炎引起的鼻粘膜水腫的結果。顯微鏡下檢查可見鼻息肉的組織結構不完全相同,鼻息肉有的類型可分為三型:
鼻息肉有的類型1、過敏性息肉
常為雙側多發性,如不能除去過敏原因,息肉切除後常駐復發。病變除水腫明顯外,有大量嗜酸性白細胞浸潤,粘膜上皮下基底膜有明顯增厚(玻璃樣變化),上皮可有化生。
鼻息肉有的類型2、炎症性息肉
單側或單個息肉形成,多由局部感染引起,切除後不易復發。水腫輕微,滲出的炎症性細胞主要為嗜中性白細胞及單核細胞。上皮化生及基底膜增厚較少見,可與過敏性息肉相區別。
鼻息肉有的類型3、鼻後孔息肉
稱這是臨床命名,因息肉有一長蒂從鼻腔經後孔伸入鼻咽部。其實激或變態反應性鼻粘膜水腫長期不愈,病變以炎症水腫和炎性浸潤為主,無間質變性增生現象,故鼻息肉屬於炎症性病變。但由於鼻息肉形成腫塊,故常稱為“瘤樣病變”,其實一般不會發生惡變。
鼻息肉有時體積很大,甚至達數厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通暢,或呈活瓣樣啟閉。鼻息肉還常伴有嗅覺障礙、頭痛、說話時鼻音過重等症狀。鼻塞致使分泌物滯貿,可誘發鼻窦炎,此時分泌物多而呈膿性。巨大鼻息肉可將鼻腔完全填滿,甚至將鼻骨向外推出,改變鼻的外形。
鼻息肉的危害
鼻息肉患者如果不及時采取治療的話,不僅會加重鼻息肉的病症,而且還會引發鼻息肉可諸多並發症。如咽喉炎、中耳炎及心、肺等髒據功能損害,有的甚至會發生惡變;少數巨大息肉可引起侵襲性並發症。那些生長較快、體積巨大的息肉,會擠壓破壞鼻窦壁或鼻腔頂壁:繼之侵犯眼眶、額窦、前顱窩、蝶窦和中顱窩等部位。
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鼻吸入呋塞米能預防鼻息肉外科手術後的復發意大利的研究人員說,鼻內給予呋塞米是鼻息肉手術後預防復發的一種確實的支持治療。Sienna大學醫