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變態反應性鼻炎及鼻息肉的臨床表現

變態反應性鼻炎及鼻息肉的臨床表現可歸納如下:

(1)變態反應性鼻炎是常見的鼻病,常見變態反應性鼻窦炎同時發病。臨床上常分為以下兩型:即常年性發作型變應性鼻炎,是由各種特異性變應原引起,通常稱“過敏性鼻炎”,比較多見。常聽患者訴說:“我老是感冒,總好不了。”其實,他患的不是感冒,而是“過敏性鼻炎”。另一種為季節性變應性鼻炎,即“花粉症”,系由接觸植物花粉所致。 變應性鼻炎的症狀有時與急性鼻炎早期症狀極為相似,但患者各自差異很大,主要與患者接觸刺激的時間長短及數量多少;以及患者當時的機體反應狀況有關。病情可重可輕,時間可畏可短,典型症狀如下:

1)鼻癢和打噴嚏:為首見症狀。常常是鼻子裡面先有一陣難以忍受的奇癢感覺,少數患者甚至還同時件有限部或咽喉內發癢,接著會發出一連串的噴嚏。有人曾做過一個有趣的試驗:一個噴嚏的氣體流速可達64千米川、時,一個噴嚏的飛沫可達3一4米之遠。真是噴嚏來了,“葉落鳥飛”。

2)流涕:鼻涕的多少及性狀常依情況而有所不同。一般急性反應期為多量稀薄的清水涕,當反應期趨向結束時,涕量變得少而稠,若繼發感染呵轉成粘液膿性分泌物。

3)鼻塞:可以表現為多樣,匹:如單側或雙側,間歇或持久,也可能為雙側交替性。

4)嗅覺障礙:可以為暫時性,也可能為持久惟,而以前者為多見。可因粘膜腫脹或鼻內息肉形成妨礙含氣味分子與嗅區粘膜接觸所致;也可因嗅區粘膜本身水腫南烈或囊腫性變使嗅神經萎縮而致。

5)其他:如頭痛、喉痛、耳鳴、聽力差、縣光、流淚或其他變應性疾病(如荨麻疹、哮喘、偏頭痛、血管神經性水腫)等。 常年性變應性鼻炎患者,症狀多於早晨起床時發作,隨最一天時間的消逝而逐漸減輕;季節性變應性鼻炎患者,症狀出現較快,季節過後,症狀可暫時消失,來年又可再發。

 (2)鼻息肉多在變應性鼻炎的基礎上並發炎性病變的結果。以漸進性鼻塞為主要症狀,為一常見病症,多見於成人。鼻息肉好友於篩窦、中鼻甲游離緣、上頌羹開口、中鼻道鉤突及半月裂孔等處。若鼻內鼻肉過大,可使外鼻發生寬大畸形,形成“蛙鼻”。

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