鼻息肉的鑒別診斷

鼻息肉是以極度水腫的鼻粘膜在中鼻道形成單發或多發息肉為特征的。但在臨床上需要與下列疾病鑒別：

鼻中隔出血性息肉

多見於青年人。腫物多發生於中隔，暗紅色，單發且體積不大，觸之易出血，患者常有鼻衄史。一般認為是胚胎過程中造血細胞殘留所致。

內翻性乳頭狀瘤

常有鼻衄或血涕史。腫瘤呈紅色或灰紅色，表面不光滑。體積小者酷似息肉，但息肉摘除時出血較多。觸查時也易出血。最後診斷須行病理檢查。

內翻性乳頭狀瘤

這是一種外觀上極類似於鼻多發性息肉的疾病，但是其表面粗糙，觸之易出血，顏色灰白或淡紅，有惡變傾向，需要病理學檢查來鑒別。

上颌窦後息孔息肉

這種息肉主要起源於上颌窦內，青少年發病較多，兒童中也很常見，男多於女。可以向鼻咽腔甚至口咽部突出。

鼻咽纖維血管瘤

本病主要見於青春期男性，發生於鼻咽或鼻後孔交界處，腫瘤表面可見血管，極易出血。

鼻內惡性腫瘤

患者一般表現為單側進行性鼻塞、鼻涕帶血並伴有劇烈頭痛、面部麻木，呼出的鼻氣多有臭味，對於中年以上的患者，均須施行活檢來明確診斷。

鼻內腦膜-腦膨出

本病多見於新生兒或幼兒，腫塊多位於鼻腔頂部、嗅裂或鼻中隔的後上部，表面光滑，觸之柔軟，呈粉紅色。顱骨側位或顱基位X線攝片，亦可做X線額部斷層攝片，可見顱骨缺損，有助於鑒別。

對於鼻息肉的診斷，主要依據病史、鼻內鏡檢查和影像學檢查，一般是較為容易診斷的，但對於不易鑒別的病例就需要做組織病理學檢查來確診了。