60%過敏性鼻炎可能發展成哮喘

　　剛換上春裝的小陳每天噴嚏不斷，吃了不少感冒藥卻不見好轉。到醫院一查，醫生說她得了變態反應性鼻炎。這個病春天非常常見。

　　變態反應性鼻炎，簡稱變應性鼻炎，也就是我們通常所說的過敏性鼻炎。

　　5個比較典型症狀

　　噴嚏每天數次陣發性發作，每次多於3個，甚至連續10余個或數十個。多在晨起、夜晚或接觸過敏原後立即發作。

　　清涕為大量清水樣鼻涕，有時可不自覺地從鼻孔滴下，每天要用大量紙巾，甚為痛苦。

　　鼻塞輕重度不一，間歇性或持續性，單側、雙側或兩側交替，表現不一。

　　鼻癢大多數患者感鼻內發癢。花粉症患者可伴有眼睛、外耳道、軟腭等處發癢。

　　部分患者有嗅覺減退但多為暫時性。

　　誘因可分為兩大類

　　季節性變應性鼻炎主要由樹木、野草、農作物在花粉播散季節播散到空氣中的植物花粉引起，故季節性變應性鼻炎又稱花粉症。患者常見眼睑腫脹、結膜充血、鼻黏膜水腫，蒼白;鼻腔有水樣或黏液樣分泌物，鼻甲腫大，有時可發現中鼻道小息肉。

　　常年性變應性鼻炎主要由屋塵螨、屋塵、真菌、動物皮屑、羽絨等引起。這些變應原作用機體時皆經呼吸道吸入，故又稱吸入性變應原。某些食物性變應原如牛乳、魚蝦、雞蛋、水果等也可引起本病。患者在間歇期鼻黏膜呈暗紅色。若伴有胸悶、肺部聽診可聞及喘鳴音。發作期的鼻腔分泌物塗片檢查可見較多嗜酸性粒細胞。

　　可能發展成哮喘、鼻窦炎、咽炎等

　　變應性鼻炎雖不是嚴重疾病，但顯著影響生活質量。如可影響睡眠、導致工作效率下降、影響學童記憶力，給社交、娛樂帶來麻煩。還可引起下列並發症：支氣管哮喘、變應性鼻窦炎、過敏性咽喉炎、分泌性中耳炎。

　　支氣管哮喘與過敏性鼻炎實際上是“同一氣道的同一疾病”。支氣管哮喘可與變應性鼻炎同時發病，但多在鼻炎之後，此時鼻炎症狀多明顯減輕。有時僅表現胸悶、咳嗽，是哮喘的另一種臨床類型。

　　流行病學中，全球過敏性鼻炎與哮喘的發病具有相似分布，過敏性鼻炎發病率越高的國家和地區，其哮喘的發病率也越高。許多病人常先後或同時罹患過敏性鼻炎和支氣管哮喘。過敏性鼻炎患者中哮喘發病率較正常人高4-20倍，正常人群中哮喘發病率約為2%-5%，而過敏性鼻炎患者中哮喘發病率約為20%-40%，甚至60%過敏性鼻炎病人可能發展成哮喘病。對此，世界變態反應組織還提出了過敏性鼻炎-哮喘綜合征這一概念，

　　盡可能避免接觸過敏原

　　各種變態反應性疾病日漸增多，可能與大氣污染、空氣中SO2濃度增高、飲食結構的改變以及“過度清潔”的生活方式有關。

　　除了遵醫囑按時服藥外，以下幾個辦法可減輕甚至解決變態反應性鼻炎給患者帶來的痛苦：

　　盡可能避免接觸過敏原如花粉症患者在花粉播散季節盡量減少外出；對真菌、室塵過敏者應保持室內通風、干爽；對動物皮屑、羽毛過敏者，應避免接觸動物、禽鳥等。

　　特異性免疫治療即變應原脫敏或稱減敏治療。采用引起患者變態反應的變應原制成提取液（疫苗），給該患者進行脫敏注射，使之不發生、少發生變態反應或減輕變態反應症狀。是惟一的一種對因治療方法。

　　外科手術鼻中隔黏膜下矯正術、下鼻甲黏膜部分切除術及下鼻甲黏膜下切除術；中鼻甲部分切除術等。

　　此外，應對患者和家屬進行有關變應性鼻炎的教育，增強患者的依從性及獲得最佳治療效果的可能性。