最近，有讀者來信詢問為何鼻炎可引發聽力減退。就此，醫生通過病例講解鼻炎和聽力的關系。
患者男性，24歲，因“鼻塞、流涕、嗅覺減退1周，左側聽力減退3天”就診。
患者先覺鼻內及鼻咽部癢感伴頻繁噴嚏，後出現鼻塞、流大量水樣鼻涕、嗅覺減退，伴低熱及咽喉疼痛。近幾天鼻塞加重，鼻涕變為膿性，伴頭痛、耳悶、耳鳴和聽力下降。
查體一般情況尚可；咽喉部黏膜充血，雙側扁桃體充血，Ⅲ度腫大，未見膿性分泌物；雙側外耳道通暢，雙側鼓膜緊張部充血，以左側為重，伴鼓膜內陷，未見穿孔。音叉試驗示，氣骨導比較試驗陰性，骨導偏向試驗偏向左側；聽力檢測示左側輕度傳導性聾；聲導抗檢測示，右耳正常型，左耳B型（鼓室聲導抗平衡）。
臨床診斷急性鼻炎，左側分泌性中耳炎。
鼻炎的分類
按發病時間分類按發病時間，鼻炎分為急性鼻炎和慢性鼻炎兩大類型。
按鼻炎性質分類按性質鼻炎可分為感染性鼻炎、過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、運動血管性鼻炎等類型。
鼻炎影響聽力的原因
臨床上，急、慢性鼻炎及過敏性鼻炎是引起聽力下降的常見鼻炎類型。上述病例1為急性鼻炎引起的分泌性中耳炎；病例2為慢性鼻炎急性發作引起的慢性中耳炎急性發作，最終導致聽力下降。
咽鼓管功能障礙或阻塞咽鼓管是鼻咽部通過中耳與外界溝通的唯一通道，具有調節鼓室氣壓、清潔引流、防御防聲的功能。急性鼻炎伴（或不伴）扁桃體肥大者，可因鼻腔黏膜充血肥厚、其後端（或伴肥厚的扁桃體）壓迫咽鼓管咽口，而造成咽鼓管堵塞或咽鼓管和中耳黏膜腫脹，導致中耳負壓、甚至積液，最終引起聽力下降；也可因細菌感染或Ⅰ型變態反應使咽鼓管清潔及防御功能降低，造成咽鼓管的“黏液纖毛輸送系統”功能障礙，咽鼓管阻塞，從而引起聽力下降；或因變態反應釋放炎性介質使咽鼓管黏膜水腫、分泌物增多，導致中耳負壓、積液，影響聽力。
鼓膜穿孔鼓膜是耳朵產生聽覺的主要結構，主要負責接收和傳導聲波。若鼓膜穿孔，則聽力會受影響。臨床上，最常見的鼓膜穿孔誘發因素是急性鼻炎，或慢性鼻炎急性發作。當發生上述情況時，感染可逆行至中耳腔，造成中耳炎；若形成化膿性感染，會造成鼓膜穿孔，引起聽力下降。反復發作的慢性鼻炎引起穿孔的幾率更大。病例2的患者因長期慢性鼻炎反復發作，導致穿孔的鼓膜遷延不愈，故穿孔逐漸增大，聽力下降也隨之加重。
預防與治療
鍛煉身體，增強體質增強體質、避免機體免疫力下降造成的上呼吸道感染可有效地預防感染性鼻炎，減少聽力下降的發生。
改變習慣，正確擤鼻很多人都不知道正確的擤鼻方法，一旦鼻炎發作、有大量鼻涕，就用手將兩側鼻翼向中隔方向夾緊，再用力擤出鼻內的分泌物，這勢必增加中耳發生逆行感染的概率。
正確的擤鼻方法是按著一側鼻翼，用力擤出另一側鼻內的分泌物，再交替進行。
積極治療，避免耽擱無論是普通的感染性鼻炎還是過敏性鼻炎，均應及時進行規范化治療，避免發生耳部並發症，引發聽力下降。