鼻炎和哮喘，是怎樣一個“剪不斷理還亂”的關系？

　　鼻炎和哮喘———一種病的不同表現

　　過敏性鼻炎和哮喘是常見的聯合病，上、下呼吸道之間管腔相通，黏膜連續、呼吸道任何部位遭受某種刺激，如變應原、污染物質、病毒、細菌等均可產生類似的反應。

　　過敏性鼻炎和哮喘不是各自獨立存在的疾病，它們常以相互依存的方式在同一病人身上共存。呼吸道變應性疾病可能是一種系統性疾病，因為用花粉作上或下呼吸道激發試驗，均可導致呼吸道另一端發生炎性反應，即支氣管激發試驗可引起鼻黏膜炎症，而鼻黏膜激發試驗可引起下呼吸道炎症。所以也有學者認為，應該稱這類病人患有呼吸道變態反應症，而不必區分他們是患過敏性鼻炎還是哮喘。

　　鼻黏膜———呼吸道變態反應的“發源地”

　　上呼吸道是呼吸系統防御氣傳顆粒和刺激物的第一道防線。鼻腔是下呼吸道的“衛士”，猶如空氣過濾器和調節器，為下呼吸道提供最適宜的空氣。當鼻黏膜受到的刺激或發生病變時，鼻功能的改變可對下呼吸道起直接或反射性作用，誘發哮喘。

　　鼻炎和哮喘———全氣道炎症高發反應綜合征

　　大多數過敏性鼻炎病人並無哮喘，而大多數哮喘病人伴有過敏性鼻炎。約80%兼有哮喘和過敏性鼻炎的病例報告顯示，過敏性鼻炎在哮喘之前或與哮喘同時發病，這說明哮喘是過敏性鼻炎的延伸，或過敏性鼻炎可向哮喘“推進”。

　　鼻炎———哮喘的危險因素

　　在過敏性鼻炎患者中哮喘的發病率為20%～40%，大大高於正常人群的2%～5%。因此，過敏性鼻炎患者發生哮喘的危險性比正常人高8～20倍。有相當多的哮喘患者在哮喘發作前有過敏性鼻炎症狀，如能及時對過敏性鼻炎采取有效的治療措施，可避免哮喘發作。

　　幾項國際協作研究顯示過敏性鼻炎是哮喘的一個重要危險因素。一項研究結果顯示，90%的哮喘患者至少有一種過敏性鼻炎症狀，約85%的哮喘患者至少有6種過敏性鼻炎症狀中的4種。伴有哮喘的過敏性鼻炎比單純過敏性鼻炎更嚴重，哮喘隨上呼吸道疾病的加重而加重。鼻腔治療對哮喘的療效還證明，氣道有獨立的生理活動，，制某一處器官的炎症可影響另一器官。

　　所以過敏性鼻炎是復雜的綜合征，屬於全身性疾病，是機體免疫功能異常引起的。因此治療應以全身為主，局部為輔，這樣才能達到防止哮喘、控制鼻部炎症的目的。