變態反應性鼻炎的概述

　　概述

　　變態反應性鼻炎又稱過敏性鼻炎，是發生在鼻粘膜的Ⅰ型變態反應性疾病。臨床上分常年性變應性鼻炎和季節性變應性鼻炎兩種類型。

　　臨床表現

　　1.陣發性鼻癢、鼻塞及連續性噴嚏，有大量水樣分泌物。可伴有哮喘，荨麻疹等。2.暫時嗅覺消失。3.鼻粘膜蒼白水腫，鼻甲可呈息肉樣變，鼻腔內充滿水樣分泌物。

　　診斷依據

　　1.過敏體質，有過敏原接觸史。2.有以上症狀和體征。3.過敏原激發試驗陽性（如皮內試驗、粘膜激發試驗）。4.鼻分泌物余片可查到多量嗜酸粒細胞。

　　治療原則

　　1.避免接觸或攝入變應原。2.藥物治療，如抗組胺類藥物、肥大細胞穩定劑、類固醇激素。3.特異性脫敏療法。4.冷凍、鐳射或２０％硝酸銀塗布鼻粘膜。

　　用藥原則

　　1.輕症以抗組胺類藥物治療為主。2.病情較重應當應用激素或行脫敏治療。3.病情頑固者可行局部神經切斷術。

　　輔助檢查

　　1.一般病例檢查專案以檢查框限“Ａ”為主。2.須進一步了解免疫狀況及有關並發症時檢查專案可包括框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

　　療效評價

　　1.治愈：發作停止、鼻腔功能恢復。2.好轉：症狀緩解，發作減少。3.未愈：症狀及發作情況無改善。

　　專家提示

　　變態反應性鼻炎的治療較為復雜而長久，但只要堅持治療，多數病人可獲得明顯改善。其中季節性療效較常年性好，此與後者變應原分布過廣泛有關。