預防過敏性鼻炎

 　　過敏性鼻炎患者打噴嚏一般為陣性發作，每天數次，每次多於3個，有的甚至連續打十幾個甚至幾十個。接觸過敏原後會立即發作；清涕則為大量清水樣涕，有時會不自覺地從鼻孔滴下；鼻塞的程度輕重不一，呈間歇性或持續性，單側、雙側或兩側交替，同時嗅覺減退；鼻癢多數患者為鼻內發癢，而花粉症患者還可能有眼睛、外耳道、軟腭等處發癢。在臨床的診斷上，可見鼻腔黏膜蒼白、灰白或淡藍色，雙側下鼻甲水腫，總鼻道或鼻腔底可見清涕或黏涕。如合並感染，則黏膜充血，下鼻甲暗紅，分泌物呈黏膿性或膿性。部分病史長的患者可見中鼻甲息肉樣變或中鼻道有息肉生長。

　　過敏性鼻炎的診斷和治療   　　過敏性鼻炎的症狀與感冒相似，如何才能正確判斷自己是否得了過敏性鼻炎呢？如果在季節性過敏性鼻炎的高發季節發病，發作期又有典型的變應性鼻炎症狀，花粉變應原皮試反應陽性，病程至少2年，且均在相同的季節發病，即可簡單地診斷為該病了，當然，客觀診斷還需去醫院做皮膚試驗、黏膜激發試驗等。   　　過敏性鼻炎既然是由過敏原所致，避免接觸過敏原即是最簡單有效的方法。即避開一切可疑或已明確的致敏原，忌服或忌用一切可疑或已知的致敏食物或藥物，或將致敏原從生活環境中移走，或患者移出不利的生活環境。然而，這不是每個患者都能做到的。   　　在藥物治療方面，過敏性鼻炎可用抗組胺藥治療：如撲爾敏、苯海拉明、異丙嗪等第一代抗組胺藥，但服用這類藥物後患者會有困倦、耐藥、短效、口干等明顯副作用。西替利嗪、氯雷他定、阿司咪唑等第二代抗組胺藥作用長效，對中樞系統的抑制作用減弱，對噴嚏、清涕、鼻癢等效果明顯，但對鼻塞效果較差。左西替利嗪、非索非那定副作用較小。除了抗組胺藥物的治療外，還可用膜保護劑：色甘酸鈉副作用小，起效時間多在一周以後，屬預防用藥；抗白三烯藥物（白三烯受體拮抗劑）如：扎魯司特、孟魯司特；糖皮質激素：具抗炎抗過敏作用，具有劑量低、濃度高、直接作用於靶組織、全身副作用極低甚至微乎其微。現成為治療變應性鼻炎甚至非變應性鼻炎的一線藥物；減充血劑：減輕鼻塞作用明顯，但局部及全身的副作用較明顯。用藥不超過10天，老人、兒童、心血管患者及孕產婦慎用。   　　據專家介紹，近年來，特異性免疫治療，即變應原脫敏或減敏治療也比較流行，主要用於常年性過敏性鼻炎的治療，尤其是對螨過敏，通過對粉塵螨提取過敏原，進行脫敏治療。但因個體差異、治療條件等所限，治療效果並不明顯。此外，過敏性鼻炎的治療還有鼻中隔矯正、鼻甲切除、篩前神經切斷術等手術治療，可減低副交感神經興奮性，使血管擴張減輕，腺體分泌減少，鼻腔過度通氣。但由於遠期效果不佳，臨床上應用較少。     　　提前預防很重要   　　由於過敏性鼻炎是目前發病率較高的一種疾病，給患者的生活帶來極大的影響，加強預防顯得尤為重要。   　　首先應保持營養均衡，多吃富含維生素c和維生素a的新鮮果蔬，如蘋果、青菜、菠菜、胡蘿卜等，少吃辛辣刺激及煎炸的食物，同時，海鮮及魚蝦蟹等鹹海產品容易刺激誘發炎症，過敏體質者最好少吃或不吃這類食品。   　　過敏性鼻炎發病率逐年增加與空氣質量下降息息相關，可佩戴對空氣中有害物質有隔離作用的口罩，同時加強對鼻腔的清潔。清洗鼻腔可用生理鹽水或莘荑花洗鼻液，能很好地清潔鼻腔中的細菌及灰塵。需要注意的是，鼻腔清洗液液體滲透壓要與鼻腔黏膜滲透壓相符，鼻腔略偏酸性，所以酸鹼度也要相似，最好不要自行配制。   　　減少室內外的溫差。患有過敏性鼻炎的孩子一般對溫差比較敏感，從外面回到家裡，或者從家裡走到外面都有可能出現流鼻涕、打噴嚏的症狀。所以最好調節室溫，不要讓室內外溫差過大。冬天最合適的室內溫度是18-20℃。   　　花粉多的季節盡量不外出，這屬於回避法，就是避免接觸到可能引發疾病的病源。常年性鼻炎者要改善居室環境，斷養貓狗，撤掉地毯，避免用羽毛被褥，減少室內塵土，室內通風及常晾曬衣物等措施皆有裨益。   　　多進行有氧運動。提倡每周堅持做三次左右的有氧運動，不僅可以排出體內毒素，還可增強自主神經系統的功能，提高免疫力。   　　采用正確的擤鼻方法，戒煙、禁酒，加強身體鍛煉，注意預防感冒，尤其是在冬天。平時可采取一些措施改善鼻部的血液循環，如鼻局部及額面部可用熱水熱敷，對症狀改善有一定的幫助。   　　購置新家具或新裝修房屋，一定要在充分通風後再入住，以防甲醛和苯等化學物質誘發過敏。