哺乳期媽媽過敏性鼻炎怎樣用藥？

　　曾有個媽媽向門診主任提出這樣一個疑問，她是一個過敏性鼻炎患者，生產之後抵抗力和免疫力都差了點，剛好又接觸了過敏源，這時便難受得感覺天都塌了，一邊是自己難受的鼻炎，另一邊是寶寶的哭鬧，實在抽不出身去醫院求診。但是自己買藥又不知道怎麼樣才能選對藥，布地奈德鼻噴霧劑和曲安奈德鼻噴霧劑這兩種噴霧劑讓她不知道何從選擇。

　　耳鼻喉門診主任表示：布地奈德鼻噴霧劑，適合用於治療季節性和常年性過敏性鼻炎，常年性非過敏性鼻炎。來自孕婦的臨床經驗有限。與其它糖皮質激素一樣，在動物試驗中，布地奈德引起各種類型的畸形（腭裂、骨骼畸形）。但是，動物實驗的資料與人的關聯性尚未顯現。在獲得更多的經驗前，孕婦不應使用本品，除非有特別的考慮。至於哺乳期，布地奈德可以分泌入乳汁。但是治療劑量的布地奈德鼻噴霧劑預期對乳兒沒有影響。

　　研究布地奈德在女性哮喘患者服用普米克吸入劑進行維持治療的過程中從血漿到乳汁的轉移以及乳兒的暴露量，采集患者在吸入布地奈德後8小時之內的血漿和乳汁樣本。8名嬰兒中有5人接受了采樣。研究結果顯示，藥物在乳汁和血漿中的PK參數非常接近，布地奈德在乳汁中的濃度總是低於它在母親血漿中的濃度。

　　曲安奈德鼻噴霧劑，適合用於預防和治療常年性及季節性過敏性鼻炎，其症狀主要有鼻癢、鼻阻、流鼻涕、打噴嚏等。而因為它的不良反應裡偶見鼻、咽部干燥或燒灼感，噴嚏或輕微鼻出血、頭痛等，但一般不需要停藥，隨著身體對本品的適應，上述症狀隨之消失。若發現鼻分泌物呈黃色或綠色、感覺有異味則需要向醫生質詢。由於它的成分容易隨著分泌物排出，所以一般說明說上會寫著孕婦和哺乳期慎用，或向醫生質詢。

　　鑒於對生產的婦女和寶寶的健康，一般會選則另外一種藥物代替曲安奈德鼻噴霧劑，如用這兩款噴霧劑的安全性來做比較，醫生建議哺乳期婦女應采用布地奈德鼻噴劑較好。但是一般不建議長期用藥，如症狀沒有緩解，應及時求醫。

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