別忽視“低調”的耳保健

　　青年白領小周平日喜歡聽音樂、看動漫。在辦公室裡，小周一副耳機不離身，往返途中，音樂更是最好伴侶。可誰知，就在不久前小周一覺醒來突然聽不見了，來到醫院問診方知，他患上突發性耳聾。年紀輕輕怎會耳聾？小周的遭遇，令周圍同事大驚失色。總是被我們忽視的耳朵，需要怎樣保健？記者就此采訪了復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院耳鼻喉科遲放魯教授。

　　耳聾突然來襲的原因

　　隨著現代社會的競爭壓力加大、家庭負擔加重，許多白領和企業家聽力受損，主要表現在患上突發性耳聾和噪聲性耳聾。小周便是典型的病例。遲放魯教授說，突發性耳聾，長期處於緊張狀態、睡眠缺乏、休息少，是致病的最主要原因。

　　專家解釋，人的聽覺能承受最強聲音通常在90分貝。超過這個分貝，即使自己感覺不出來，脆弱而敏感的內耳也會受到損傷。歌廳、迪廳、游藝廳的聲音強度已超過115分貝，大部分人離開這樣的環境，會明顯感到昏眩和頭痛，這就是聲音污染引起耳朵受損的表現。此外，長期處於不規律、強刺激性的噪聲環境中對聽力傷害也非常大，一般開始會出現高調耳鳴，逐漸由間歇性變成持續性，直至失聰。專家特別補充，現代人使用手機時間過長，尤其是使用耳塞，也是引起聽力下降的主因之一。

　　突發性耳聾的表現症狀大致包括：單側耳聾，發病前沒有先兆，少數病人有輕度感冒、疲勞或情緒激動史。耳聾來得突然，病人聽力一般在數分鐘或數小時內下降至最低點，少數人可能在3天內聽力損失至最低點。一般來說，耳鳴是始發症狀，大多數人耳聾時出現耳鳴；一部分人有眩暈、惡心、嘔吐，少數人還可能有耳悶堵感、壓迫感或麻木感。突發性聾的治療要趁早，最好在發病後7-10天內盡早治療，這樣有效率可達70％左右。

　　至於噪聲性耳聾，主要是聽覺長期遭受噪聲影響，發生緩慢的感音性耳聾。病人早期症狀表現為聽覺疲勞，離開噪聲環境後可以逐漸恢復，久而久之則難以恢復。噪聲性耳聾的治療效果並不樂觀，症狀較輕者可有所緩解，症狀較重者則效果欠佳。

　　從小到老呵護耳朵

　　我們都知道“耳聰目明”這句成語，它格外強調了耳朵功能的重要性。專家說，其實，生活中近十分之一的人有不同程度聽力障礙。一旦聽力障礙的程度影響到言語交流，就會成為聽力殘障或耳聾。人的一生，從呱呱墜地到垂暮老矣，皆需要呵護耳朵。辦公室人群中，不乏年輕父母與准爸媽，針對小兒聽力保健，防治先天性耳聾最要緊。

　　 一般來說，正常小兒出生後1至3個月就可簡單發音，4至8個月可發出連續音節，9至12個月是學語的萌芽階段，1至2歲已學會十幾個詞匯發音，並能聽得懂語言。身為家長，如果孩子出現下列異常：對突然的強聲沒有反應；有聲音出現時（尤其是柔和的聲音），不能正確地將頭朝向聲音的方向；發音不准，尤其Zhi、Chi、Shi發音不准；看電視音量開得過大；始終用一個耳朵聽電話等，應到醫院做聽力檢查。此外，在先天性耳聾中，50％是小兒神經性耳聾，另有25％與母親圍產期因素有關，例如，妊娠期間病毒感染或用過耳毒性藥物、早產兒、出生時有窒息缺氧、新生兒重度黃疸等，都是引起聽力障礙的因素。此外，兒童時期的病毒感染，如流行性腦脊髓膜炎、麻疹、流行性腮腺炎、風疹、感冒等疾病，也可使神經節細胞變性萎縮或發炎溶解，侵犯聽神經干，最終導致耳聾。

　　人到60歲左右，大約30％會對高頻尖細聲產生聽力困難，到了80歲左右，50%-70％的人高頻聽力損失達到50-70分貝。老年耳聾既是生理性的、也是病理性的，不過老年性耳聾進展緩慢、不易察覺。數據顯示，目前我國有1000多萬老年人存在不同程度聽力障礙。想要延緩老年性耳聾的發生，專家給出四條建議：1、保持良好的精神狀態。積極參加社會活動，保持樂觀向上、不急不躁的情緒；2、養成良好飲食習慣。切忌長期食用高鹽、高脂肪、低纖維素類食品，切忌暴飲暴食，戒除煙酒；3、經常服用補充鋅元素的營養品，多吃海帶等海產品；4、積極治療高血壓、高血脂、腦動脈硬化及糖尿病，治療這些疾病對防止微循環障礙、延緩老年人聽力減退的速度非常重要。

　　滴耳藥物應用有方

　　除了口服藥物，滴耳藥物在臨床的使用也日漸增多。不過，滴耳藥有其自身適應症和禁忌症。適應症主要有：耵聍栓塞、外耳道炎、急慢性化膿性中耳炎、耳道霉菌病，可作為軟化耵聍、抗炎殺菌、消腫止痛或促使鼓室、外耳道干燥來用。禁忌症主要有：已經干燥的慢性化膿性中耳炎（穿孔）；鼓膜外傷，出現裂孔的急性期；外耳道皮膚藥物過敏而呈彌漫性紅腫者。

　　正確掌握滴耳液的使用方法，專家支招：

　　（1）滴藥前用消毒棉簽拭干外耳道分泌物，否則滴入的藥液會被分泌物阻隔或稀釋，使藥物作用減弱或失效。

　　（2）滴耳藥的溫度不宜過涼，以免因冷刺激鼓膜或內耳，引起眩暈、惡心等反應。滴耳藥加溫很簡單，只需將藥液滴在耳廓腔，使其沿外耳道壁緩慢流入耳底，藥液自會溫暖。切忌將滴藥直接滴到鼓膜上。

　　（3）滴藥前應將外耳道拉直，成人的耳廓向後上方牽引，小兒的耳廓向後下方牽引，然後滴藥。滴藥後輕輕捺壓耳屏數次即可。

　　（4）滴藥方法：囑病人側臥或將頭倒向一側肩部，使患耳外耳道口朝上，牽引耳廓，拉直外耳道，將藥液滴入耳廓耳甲腔內，使藥液由此進入外耳道並沿外耳道壁流入耳道深部，捺壓耳屏數次即可。滴藥量一般每次2至4滴，每日4次。若病人自己滴藥，應以對側手指牽引耳廓，同側手指持滴藥管，按上述滴藥方法即可。

　　名醫檔案

　　遲放魯 教授 博士生導師，復旦大學眼耳鼻喉科醫院副院長，耳神經顱底外科主任，上海市領軍人才。