小兒腺樣體肥大需要手術嗎？

　　讀者劉女士：我女兒今年4歲半，最近一周，我發現她睡覺時張口呼吸、打鼾，請問這是小兒腺樣體肥大的症狀嗎，如何治療，需要手術嗎？

　　北京中醫藥大學東直門醫院耳鼻喉科劉建華主任醫師：

　　腺樣體位於人體鼻咽頂壁與後壁交界處，屬於淋巴組織，表面呈桔瓣樣。腺樣體在人出生後即存在， 隨著年齡的增長而逐漸長大， 6-7歲時達最大程度，10歲以後逐漸萎縮。

　　腺樣體肥大的原因是腺樣體因炎症的反復刺激而產生了病理性增生， 從而引起小兒鼻堵、張口呼吸的症狀，尤以夜間加重，並伴隨睡眠打鼾、睡眠不安等表現。患兒會因此不時翻身，仰臥時更明顯，嚴重時甚至會出現呼吸暫停等。個別患兒還會因腺樣體肥大壓迫咽鼓管鼻咽部開口，導致中耳炎、聽力下降等。常與慢性扁桃體炎，扁桃體肥大合並存在。

　　症狀較輕者，可以服用中藥保守治療。經中藥治療，大部分患者可以改善症狀，不需要手術。如果因腺樣體肥大引起小兒睡眠呼吸暫停，或反復發作分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎，則可以考慮手術切除治療。同時伴有扁桃體肥大的患兒，手術時可考慮一並切除扁桃體。