過敏原是引發過敏性鼻炎的“罪魁禍首”

　　過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應性疾病。過敏性鼻炎有四大症狀：鼻癢、鼻塞、打噴嚏和流清涕。然而，並非出現了四大症狀，就一定是患了過敏性鼻炎，應該到耳鼻喉科作鼻腔專科檢查，實驗室檢查及皮膚過敏原檢測，查出具體的過敏原。如果這幾項均為陽性，則可診斷為過敏性鼻炎。

　　過敏性鼻炎過去分為季節性和常年性，2001年世界衛生組織根據病程將過敏性鼻炎分為“間歇性”和“持續性”兩類。季節性（間歇性）過敏性鼻炎一般每年發病時間一致，其過敏原大多為花粉，常年性（持續性）過敏性鼻炎則在一年多數日子中發病，其過敏原大多為塵螨。

　　過敏性鼻炎若不及時治療可誘發鼻息肉、支氣管哮喘、分泌性中耳炎、鼻窦炎等疾病，由於炎性介質的釋放和過敏性炎症的發作導致鼻癢、鼻塞、打噴嚏和流清涕，導致學習能力、工作效率和生活質量下降，因此患者絕不可忽視過敏性鼻炎的治療。

　　過敏原是引發過敏性鼻炎的“罪魁禍首”，遠離塵螨、屋塵、寵物皮毛、花粉、植物纖維、刺激性氣體等過敏原，是預防過敏性鼻炎的最重要環節。若要知道自身的過敏原是哪些物質，建議病人到醫院進行相關檢測。

　　2001年世界衛生組織推薦鼻用激素為過敏性鼻炎治療的首選用藥。鼻用激素（如雷諾考特等）在鼻黏膜的受體點上取得高藥物濃度，而全身吸收極少，持續用藥抑制過敏反應。鼻用激素可明顯改善過敏性鼻炎的主要症狀，幫助恢復鼻功能，長期定時堅持使用還能預防過敏性鼻炎的發作。具有使用方便，療效確切，副作用小，可長期使用等優點。

　　目前，臨床上用藥物治療過敏性鼻炎通常只是能控制或緩解症狀（俗稱對症治療），因而也就做不到針對性地預防和治療。對過敏性鼻炎患者，一定要做過敏原篩查檢測，查清楚到底是接觸性的、食入性的還是吸入性的過敏原引起的過敏反應，以便從根本上解決問題。國際標准化過敏原檢測，采用酶聯免疫法快速、准確、無痛檢測過敏原。該方法可對患者血清或血漿中的過敏源（總IgE、總IgG、特異性IgE等）進行定性和定量檢測。過敏原檢測的目的是為了更有效地進行脫敏治療。

　　“脫敏療法”又稱為“特異性免疫治療”，是指給過敏患者應用低濃度的過敏原，然後逐漸增加濃度，從而讓過敏患者逐漸適應特定過敏原的刺激，最終讓患者在日常生活中接觸到相應過敏原後不再發生過敏反應。 脫敏治療最常用的方法是皮下注射，此外，還有其他的給藥途徑，例如口服、鼻內、舌下等。“特異性免疫治療”被世界衛生組織（WHO）認為是目前唯一可以影響過敏性疾病基礎機制，針對病因的治療方法。它除了能減輕症狀、減少對症用藥使用外，還可以改變過敏性疾病的發展進程，預防過敏性鼻炎進一步發展成哮喘以及避免新的過敏症發生。（作者：同濟大學附屬東方醫院耳鼻喉科 馬兆鑫  通訊員：李靜）

　　專家簡介：

　　馬兆鑫，目前擔任東方醫院耳鼻咽喉科主任，主任醫師，博士研究生導師。上海市醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學會委員。

　　擅長慢性化膿性中耳炎的聽力重建及鼓室成形術，鼓膜修補術，耳聾、耳鳴和眩暈的治療；功能性鼻內窺鏡微創手術治療。

　　鼻息肉、鼻窦炎；喉顯微手術治療聲帶小結、息肉；阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症（鼾症）的手術治療，咽喉及腫瘤等疑難雜症的治療。

　　門診時間：

　　每周二上午、周三下午（東方醫院本部）

　　每周四下午（東方醫院南院）