治療過敏性鼻炎的最新方法？

　　治療過敏性鼻炎的最新方法？

　　世界衛生組織(WHO)自2001年起，先後多次組織了全世界30多位包括變態反應、耳鼻咽喉和呼吸專業的專家召開了關於過敏性鼻炎的治療和預防工作會議，制定並定時更新《過敏性鼻炎的診斷和治療指南》，《過敏性鼻炎對哮喘的影響》(Allergicrhinitisanditsimpactonasthma，ARIA)，世界各個國家也各自制定了類似的過敏性鼻炎診斷和治療指南：如國際基層醫療呼吸小組指南(IPCRG)，美國變態反應、哮喘和免疫學會和美國過敏、哮喘和免疫學院過敏性鼻炎診斷和管理指南(AAAAI)和英國變態反應和臨床免疫學會指南等、我國、德國、澳大利亞、日本、法國等也先後提出類似的過敏性鼻炎診斷和治療指南。這些指南為過敏性鼻炎的治療，以及過敏性鼻炎和哮喘的聯合診斷、聯合治療和聯合預防提供了許多新的概念，有人也提出了過敏性鼻炎哮喘綜合症，並據此提出了過敏性鼻炎和過敏性哮喘的聯合治療和預防原則。這裡簡述ARIA以及相關資料中提出的有關過敏性鼻炎的新概念和治療原則。

　　1.過敏性鼻炎的高發病率：據調查：在世界范圍內，過敏性鼻炎的發病率居高不下，約占正常人群10%-20%，且發病率在逐年增加，隨著過敏性鼻炎發病率的增加，與過敏性鼻炎相關疾病如過敏性哮喘、腺樣體肥大、鼻窦炎、結膜炎、中耳炎的發病率也在不斷增加。

　　2.過敏性鼻炎成為世界范圍重要的健康問題：過敏性鼻炎之所以成為一個全球性的重要健康問題，主要是因為其患病率居高不下和其帶來的哮喘、腺樣體肥大、鼻窦炎、鼻息肉和中耳炎等諸多並發症的危害。

　　3.過敏性鼻炎可以發展為哮喘、腺樣體肥大等疾病：近年來提出了“過敏性鼻炎哮喘綜合症”(CombinedAllergicRhinitisandAsthmaSyndrome，CARAS)的新概念，類似的新概念還有哮喘-鼻炎關聯症(asthma-rhinitisassociation)、“聯合呼吸道”(Unitedairways)、上呼吸道咳嗽綜合症(upperairwaycoughsyndrome)、鼻後滴漏綜合症(postnasaldripsyndrome,PNDs)，“過敏性鼻-支氣管炎”(allergicrhin-bronchitis)和過敏性鼻鼻窦炎等。明確了過敏性鼻炎和哮喘、咳嗽、腺樣體肥大、鼻窦炎有密切聯系並互相影響，可侵犯相鄰器官和下呼吸道而可先後引起過敏性結膜炎、鼻窦炎、腺樣體肥大、中耳炎、咽炎、支氣管炎、哮喘等，並指出了這些疾病分別是變態反應在上、下呼吸道的不同表現而已，對於這些疾病應同時采取聯合預防和治療措施才能有效控制。

　　4.治療的目的：雖然過敏性鼻炎不能根治，但可以通過正確的治療手段有效的控制和減輕過敏性鼻炎的症狀，減少發作的頻率，從而有效地預防哮喘、過敏性結膜炎、咽炎、腺樣體肥大、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等並發症。

　　5.治療方法：包括口服抗過敏藥物、局部用藥、變應原特異性免疫治療(脫敏治療或變應原疫苗治療)、其他免疫治療以及替代補充療法(如中醫中藥)。

　　6.聯合治療的原則：一旦過敏性鼻炎並發了哮喘(過敏性鼻炎哮喘綜合症)、腺樣體肥大、鼻窦炎(過敏性鼻鼻窦炎)、結膜炎(過敏性鼻結膜炎)或支氣管炎(鼻後滴漏綜合症或過敏性鼻支氣管炎)，就應該進行聯合治療，單獨治療往往導致病情反復發作。

　　7.聯合治療可以顯著地縮短過敏性鼻炎哮喘綜合症、腺樣體肥大、過敏性鼻鼻窦炎、過敏性鼻結膜炎或、鼻後滴漏綜合症、過敏性鼻支氣管炎的病程，改善其預後，如避免了哮喘引起的慢阻肺(肺氣腫)，避免了腺樣體肥大會鼻窦炎的手術等。