聽力障礙的診斷方法

　　聽力障礙主要表現為間歇性或持續性的聽力障礙，那麼如何診斷聽力障礙疾病呢，有什麼治療方法嗎？

　　鑒別診斷

　　1.聽神經瘤：成人多見，患者發病緩慢，聽力進行性減退，為感音性耳聾，無復聰現象;常有其他腦神經受損的症狀。

　　2.腦干病變：腦干的血管性及腫瘤病變，眩暈症狀持久，常有眼震，聽力減退及其他神經系統體征。

　　3.耳蝸神經：藥物中毒性損害多見於兒童，引起蝸神經損害的藥物較多，但是各種藥物對於耳蝸神經損害的程度與部位不盡相同，有的偏重於耳蝸，有的偏重於前庭，或兩者都有。

　　硫酸鏈霉素，慶大霉素主要影響前庭;雙氫鏈霉素，新霉素，卡那霉素，萬古霉素則影響耳蝸，其中新霉素影響耳蝸程度最嚴重，磺胺藥物可引起聽力減退及耳鳴，但如果出現前庭症狀，則聽力障礙將難以恢復;水楊酸類藥物在服用過量或藥物過敏的患者中可導致聽力減退，主要使耳蝸螺旋神經節細胞變性，損害程度輕，較容易恢復。

　　4.常見導致：傳導性聽力障礙的疾病大多數聽力缺陷是後天傳導性的聽力喪失，多與中耳炎和它的後遺症有關，幾乎所有的兒童都經歷過由中耳炎引起的輕至中度的，間歇性或持續性的聽力喪失，反復發作或嚴重感染可導致永久性缺陷，最易感染中耳炎的是那些有顱面部異常(如腭裂)，免疫缺陷(如嬰兒暫時性低γ球蛋白血症)和暴露於環境危險因素(如吸咽)的兒童，男孩比女孩更易患中耳炎。

　　膽脂瘤是一種良性腫瘤，常發生於未經治療的中耳炎患者，也可是先天性的，膽脂瘤可導致聽骨鏈的壞死和傳導性聽力喪失，感染和中耳裂的閉合,也可導致聽骨的結構破壞，砧骨的長期病變過程是最常見影響因素，可導致顯著的傳導性聽力喪失。

　　治療

　　1.首先對因治療：如對於中耳炎並發迷路炎的患者應用抗生素、外科手術治療;腦橋小腦角腫瘤導致的耳聾，應進行外科手術治療;由於藥物中毒導致的耳聾，應立即停藥。盡量避免鞘內、腦室、腦池內注射慶大霉素、鏈霉素等藥物。

　　2.藥物治療：目前缺乏肯定療效的藥物。應根據臨床適當給予B族維生素、血管擴張藥(煙酸、地巴唑、鈣離子通道阻滯藥等)治療。

　　3.必要時可試行高壓氧治療。

　　4.其他：針灸也有一定的療效;佩戴助聽器可以改善患者的聽力狀況。