鼻窦惡性腫瘤的治療全過程

  　　一．檢查   　　①鼻腔及口腔檢查，注意鼻道有無腫塊，腫塊的形態、大小及基底部位的特點，觸之是否容易出血；牙龈是否腫脹，患側硬腭有無隆起、腫脹、潰瘍或穿孔。②後鼻鏡檢查，觀察鼻咽部及後鼻道有無病變。③颌面部及頸部檢查，注意鼻窦區是否腫脹，腫脹的部位、程度、硬度及表面皮膚情況，頸部有無腫塊，腫塊的部位、數目、大小、硬度、能否活動，颌面部有無感覺異常。④眼部檢查，觀察視力、眼球位置及運動情況，球結膜有無改變，眶部有無腫塊，眶緣骨質是否完整。⑤顱神經檢查。⑥鼻窦X線攝片檢查，必要時鼻窦冠狀位CT掃描；鼻腔腫塊活檢，必要時用上颌窦穿刺液檢查瘤細胞。⑦頸部淋巴結超聲波檢查、或穿刺針吸送病理檢查。⑧有條件可作鼻窦內鏡檢查。     　　二．開展治療   　　1．早期局限性腫瘤、惡性程度低者，可采用手術治療，術前術後加用放射治療。上颌窦癌宜先放射治療，4～6周後，施行手術切除。   　　2．惡性程度高、對放射線敏感者(如肉瘤)或侵犯范圍廣、局部切除有困難者，宜用放射治療(包括深部X線、鐳、60Co及加速器)。   　　3．有遠處轉移者，用全身化療，亦可局部動脈灌注。   　　4．中醫中藥辨證施治，亦可與其他療法結合應用，以減輕治療反應及提高機體免疫力。   　　三．出院標准及隨訪   　　創口基本愈合或化學治療結束而無明顯不良反應者，可以出院。單純放療的患者或術後加放療者，一般狀況較好時，可在門診治療。治療結束後，酌情每隔1～3個月隨訪一次。   　　以上才算是鼻窦惡性腫瘤治療的全過程，並非像大眾所認為的單一的手術治療和藥物治療就算是治療的全部內容。尤其要重視出院後也要定期的去做相關的檢查。