慢性咽炎如何治療

 　　雖然慢性咽炎在生活中十分常見，但是大多數患者剛從耳鼻咽喉科醫師這裡得知自己罹患“咽炎”，還是“慢性”之時，往往會非常擔憂，慢性咽炎嚴不嚴重以及有沒有“根治”的辦法也成了最為關心的問題。

  　　如何根治咽炎？首先是要探其究竟，明其所以。慢性咽炎是一種遷延的疾病狀態，往往伴隨患者多年，如果連對手的本質特征都不了解，根治就更無從談起了。因此，我們首先要了解慢性咽炎是怎麼形成的，找准自己的病因，才便於辯證施治。   　　慢性咽炎，顧名思義就是咽部的慢性炎症（因為炎症常波及相鄰的喉部黏膜，也常稱之為咽喉炎），由於咽部黏膜富含分泌腺體及淋巴組織，炎症反復刺激後容易導致腺體組織、黏膜下血管及淋巴組織增生，這些組織增生後對外界刺激敏感性增加，且其本身也會分泌一些炎性介質導致咽部的干、癢、疼痛、黏痰、咽異物感、腫脹感、緊繃感以及難以言表的不適感。常見原因有以下幾點：1.急性咽炎反復發作導致黏膜慢性炎症改變。2.鄰近器官的炎症波及咽部，如慢性鼻炎、鼻窦炎、牙周炎等。3.吸煙、飲酒或長期與粉塵、油煙、放射線、化學氣體接觸等。4.用聲過多並導致咽腔經常暴露於外界的一些職業：如銷售人員、教師、演員等。5.打鼾或鼻塞嚴重時常造成張口呼吸，導致咽干或者咽部黏膜易受刺激。6.慢性胃炎、反流性食管炎長期反酸導致胃液持續刺激咽喉部黏膜。7.疲勞或易造成咽部黏膜免疫力低下的全身性疾病：如糖尿病、慢性阻塞性肺病、消化道潰瘍等。8.體虛、衰老導致咽部黏膜腺體萎縮，分泌減少引發不適。   　　了解慢性咽炎的基本病理過程及常見原因後，也不難理解慢性咽炎為什麼咽喉部黏膜容易充血，甚至長出很多綠豆大小的紅色小“血泡”，其實這都是慢性炎症刺激後導致的淋巴組織增生，醫學上稱之為“淋巴濾泡”。打個比方，這就像手上的老繭，如果經常用手勞動做事（外界刺激），老繭就會變厚很難消失。而這些咽部黏膜的“老繭”、充血以及炎性介質的釋放，也會讓黏膜變得敏感，出現干、癢、痛等各種不適了。     　　最終再回到文章的主題，慢性咽炎應該如何治療？能不能根治呢？其實明白了原因我們就會發現，由於引發慢性咽炎的常見原因，比如吸煙飲酒等個人習慣、大城市的空氣污染情況、特定的個人職業、以及慢性病及個人的免疫力狀態等等等等，絕大多數都不是一朝一夕就可以改變的，因此“根治”是一個很難實現的目標。所幸根據目前的臨床觀察，慢性咽炎很少會引發惡變，最常見的危害還是反復發作帶來的各種不適，我們大可以將“控制咽炎的不適症狀”“減少咽炎的發作次數”作為更加現實可行的治療目標，即使暫時不能根治，但掌握這些根治的方法能夠最大限度的改善病情，為以後徹底治愈做好准備。   　　同樣，想根除還是要找准病因才能收到更好的效果，治療慢性咽炎還是以預防保養為主，藥物等其他治療為輔，畢竟沒有再次發作才是嚴格意義上的“根治”。這就要求我們在其治療過程中要把握以下幾點：   　　1.盡量避免疲勞、受涼、感冒，減少急性發作的次數，以免炎症反復遷延。尤其夏季，過度吹風扇及空調都是引發急性咽炎的常見因素。   　　2.減少煙酒、辛辣、酸冷等不良刺激，有患者可能覺得吃冰冷食物比較舒服，但過後會讓咽炎更不易恢復。   　　3.注意口鼻等鄰近器官衛生，空氣污染嚴重時注意戴口罩及避免戶外活動。口腔、鼻腔、鼻窦的慢性感染常因病毒、細菌、膿涕等波及咽部粘膜而導致咽炎。因此，平時要注意保持口腔清潔，及時治療牙周及鼻腔疾病。   　　4.平時多飲水，可小口多次啜飲，濕潤咽部黏膜。尤其是教師、售貨員等長期用聲過度職業人員，當然，盡量注意間斷性的用聲休息、減少高聲喊叫。   　　5.生活規律、勞逸結合、飲食均衡、適度鍛煉，保持強健體魄，提高機體免疫力。   　　6.及時治療胃部反酸、糖尿病、慢性阻塞性肺病等合並疾患，減少對慢性咽炎的持續刺激。   　　7.咽炎反復發作超過3個月需要去正規醫院耳鼻咽喉科仔細檢查，必要時可以做電子喉鏡，防止咽喉部腫瘤等其他疑難疾患的疏漏。   　　8.通常咽炎不適可以應用中成藥治療（沖劑或膠囊、片劑、滴丸等），當伴有明顯疼痛或發熱等急性症狀時可適當使用抗生素。不鼓勵慢性咽炎常規使用抗生素，除抗生素常見的副作用外，還可能造成細菌耐藥或真菌感染。   　　9.症狀稍微好點了盡量忍住不要咳嗽清嗓子，這是一個慢性咽炎患者習慣性動作，清嗓子會舒服點，但是一個很糟糕的習慣，粘膜的慢性炎症會受到持續的刺激而輾轉不愈。 (實習編輯：沈富銀）