如何治療和預防耳聾

 　　耳聾原因

  　　引起耳聾的原因很多，有遺傳、疾病(腮腺炎、流行性感冒、猩紅熱、白喉、傷寒、梅毒、腦膜炎、糖尿病、自身免疫系統疾病)、外傷等。此外，煤氣、中毒、噪聲、出生時缺氧等因素也能導致耳聾。已經發現對耳朵有毒性的藥物百余種，最常見的耳毒性藥物有慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、潔霉素、小諾霉素、紅霉素等多種抗生素。還有水楊酸類制劑、速尿等強利尿劑以及奎寧、氯奎等抗瘧疾的藥物。   　　耳聾的分類
　　按程度分可分為：   　　（1）輕微聽力損傷，無交流困難，但聽力儀器測定聽力比正常差。   　　（2）輕度聽力損失，一般距離內聽不清小聲講話。   　　（3）中度聽力損失，聽一般的講話已感到困難。   　　（4）中重度聽力損失，聽大聲亦感困難。   　　（5）重度聽力損失，僅能聽到耳邊的大聲喊叫。   　　（6）極重度聽力損失，幾乎聽不到任何聲音，連耳邊的大聲呼喊亦不能聽清。   　　按耳聾發生的時間可分為先天性耳聾、後天性耳聾。   　　按病變的部位可粗略分為傳導性耳聾、神經性耳聾和混合性耳聾。   　　耳聾的檢查   　　（1）常規體檢，了解外耳道、鼓膜有無異常。（2）純音測聽、聲導抗、耳聲發射、耳蝸電圖、聽性腦干誘發電位等聽力學檢查，了解聽力損失的程度、性質及病變部位。   　　（3）視情況行CT及核磁共振掃描。   　　（4）基因診斷，為臨床咨詢和產前診斷防止聾兒再出生提供准確的診斷依據。   　　耳聾的治療   　　（1）傳導性耳聾：可以通過藥物、手術治療。如急性化膿性中耳炎引起的耳聾進行抗炎治療，慢性化膿性中耳炎引起的耳聾可通過手術治療，可重建聽力，雖不能恢復到正常聽力，但仍有所提高。不能接受手術或手術無效者，可配戴助聽器。   　　（2）感音神經性耳聾：急性發作者，強調盡早及時治療，如激素、改善微循環、營養神經等藥物。慢性者，有效的治療手段包括：助聽器、振動聲橋、人工耳蝸等。   　　耳聾的預防   　　（1）杜絕近親結婚，開展聾病婚前咨詢，積極防治妊娠期疾病，加強圍產期管理，減少產傷。推廣新生兒聽力篩查，做到早期發現嬰幼兒耳聾，盡早治療或盡早做聽覺語言訓練。   　　（2）對疑為遺傳因素致聾者及其家系成員進行聾病基因篩查，指導婚育，避免聾兒出生。   　　（3）提高生活水平，防治傳染病，鍛煉身體，保證身心健康，延緩老化過程。   　　（4）嚴格掌握應用耳毒性藥物的適應證。   　　（5）避免顱腦損傷，盡量減少與強噪聲等有害物理因素及化學物質接觸，加強個體防護。戒除煙酒嗜好。 (實習編輯：沈富銀）