平喘藥大比拼：沙丁胺醇PK克侖特羅

　　今天來介紹兩種平喘的代表藥，硫酸沙丁胺醇和鹽酸克侖特羅。

　　隨著治療新觀點的出現，哮喘治療的重點也有所變化。現在醫學認為：哮喘的病理基礎是氣道慢性變應性炎症，並且對外界的刺激甚為敏感，在治療哮喘上，我們選藥亦應該一味的舒張支氣管，還應該要重視抗炎和降低氣道反應性的治療。現在，已經把應用激素及抗炎藥物控制炎症作為主要的治療手段，而以往常規應用的支氣管解痙藥的治療方法們只能用來緩解症狀，同時也用抗過敏平喘預防哮喘的發作。平喘藥分為四種：①支氣管擴張藥②茶鹼類③抗炎性平喘藥④抗過敏平喘藥⑤中草藥。

　　硫酸沙丁胺醇和鹽酸克侖特羅則屬於第一類——支氣管擴張藥。但雖然都是屬於β腎上腺素受體激動藥，但仔細區分下，它們的作用還是有小小的不一樣。

　　【療效比拼】

　　硫酸沙丁胺醇是選擇性β2受體興奮劑，也稱（喘樂寧）。原為OTC類藥物，後轉為處方藥。是臨床上治療哮喘的一線藥物。有較強的支氣管擴張作用，對心血管系統的影響很少，（僅為異丙腎上腺素的1/10）。比較適合用於支氣管哮喘、喘息性支氣管炎與肺氣腫性器官痙攣。

　　鹽酸克侖特羅又稱（克喘素、氨哮素、雙氯醇胺）是中效選擇性β2的受體興奮劑。其松弛支氣管平滑肌作用強而持久，平喘作用約為沙丁胺醇的100倍，所以用量小。克侖特羅有增強纖毛運動，促進痰液的排除，這樣亦有助於提高平喘的療效。用於防止支氣管哮喘以及喘息性支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統疾病。

　　【不良反應及用藥指導】

　　對於這種名字又長又難記的醫學專用藥，我們不單止記不住它們的名字，更害怕就是專業術語讓我們一頭霧水，讀不懂它的不良反應。現在小編簡單易懂地編寫出來供大家參考兩種藥的不良反應。

　　硫酸沙丁胺醇：會產生惡心、心悸、頭痛、頭暈、高血壓、失眠、手指顫抖等副作用，且不能從事危險性的操作，一般情況下減少用量會緩解。孕婦慎用，且患有甲亢、高血壓、冠心病的患者慎用，要在醫生的指導下服用。如果家中還有普萘洛爾等藥物，不宜和本品合用，因為會拮抗本品的支氣管擴張作用。長期使用容易產生耐藥性，即細菌對藥物失去了敏感性，降低療效。

　　鹽酸克侖特羅：輕微的心悸、頭昏、口干等。甲狀腺功能亢進、心律失常和高血壓患者慎用，或在醫生指導下使用。反復應用容易產生耐受性。即我們身體對藥物反應性降低的一種狀態。

　　總體來說，兩種藥物各有優勢，鹽酸克侖特羅用量小，擴張支氣管作用中效且持久。硫酸沙丁胺醇不良反應較多少許，但作用強效。所以哮喘病患應根據自身結合來選藥，使哮喘得以緩解。