次全喉切除後可以保持發聲的能力

　　為治療喉與下咽部惡性腫瘤而行次全喉切除術的患者可以保持清晰易懂的發聲。

　　本周正在加利福尼亞州舊金山舉行的第五屆國際頭頸腫瘤大會(the 5th International Conference on Head and Neck Cancer)上，西班牙馬德裡La Paz大學醫院的A. J. Del Palacio醫生等報告了對24例年齡36-80歲間，因T3或T4喉及下咽部腫瘤而行次全喉切除的男性患者的隨訪分析。這些患者的手術是按照保存喉返神經、杓狀肌和部分聲帶的原則施行的。

　　在至少兩年的隨訪期中，24例患者中有19例通過他們的發聲通路發出了膈肌音。這其中有8人的發聲質量達到了聲音評估程序可以測定的水平。多數患者聽起來有發聲困難，但都可以持續發出元音10-20秒。這些患者發聲不太費力，也可以應付社交需要。5名術後不能發聲的患者使用其它裝置交流。

　　Del Palacio醫生注意到，次全喉切除術後和全喉切除術後的並發症的發生率是相同的。術前放射治療是次全喉切除術的禁忌征。腫瘤范圍過大也不能施行這種術式。