喉切傷手術治療注意事項

　　喉切傷多為自我，平時臨床上所見者，多是有自殺企圖的切傷，半數為刺傷。用利刃刎頸的切傷多為橫行。

　　喉切傷手術治療注意事項

　　1、手術准備

　　仰臥位，用生理鹽水洗淨皮膚上血跡，污染傷口先用肥皂水洗淨，然後用生理鹽水反復沖洗，再用碘酊和酒精消毒，以1%普魯卡因作局部浸潤麻醉。

　　2、止血

　　詳查被切斷的動脈殘端，不要忽略因動脈斷暫時收縮而止血的血管，以防繼發性出血。查出出血點後，用絲線妥善結扎。如遇頸動脈、頸靜脈破裂，可在裂口上下方用動脈鉗夾住止血，再用小圓針細絲線修復血管壁的裂口後，松除動脈鉗。

　　3、氣管切開術

　　凡穿通喉腔的外傷，應行氣管切開術，不僅可保證呼吸道通暢，防止血液、唾液流入下呼吸道，解除或預防窒息，減少下呼吸道的繼發感染，還可使喉部休息，便於清除唾液和分泌物，避免因劇咳而引起傷口裂開。

　　4、修復

　　將破碎的軟骨與組織盡量保留，縫合復位，逐層縫好粘軟骨膜、外軟骨膜和頸前肌層。如有咽部或食管瘘口，將其周邊粘膜嚴密縫合，以防咽瘘。喉腔內置塑料或硅橡膠喉模並加固定，使喉腔保持原形，防止狹窄。

　　5、放置鼻飼管

　　關閉傷口前，可以直視下由鼻孔插入鼻飼管，以減少吞咽動作，利於傷口愈合。開放性喉外傷經上述處理後，可一期愈合。對彈片傷者，應按X線拍片所示的部位取除異物。