急性聲嘶的病因病理有以下幾種：
(1)受涼感冒受涼感冒或上呼吸道感染時，聲帶及喉腔粘膜腫脹充血，此時演唱或說話過多，易致聲帶損傷，導致突然聲嘶。
(2)熱食後冷飲熱食後聲帶粘膜、喉腔粘膜均處於充血狀態，此時冷飲，在驟熱驟冷之下，聲帶粘膜不能快速適應溫度劇差而受損，導致急性聲嘶。
(3)熱辣飲食熱辣飲食在我國南方，尤以西南地區的火鍋為著。在吃火鍋之後，聲帶急劇充血腫脹，甚至雙聲帶全出血(粘膜下出血)，從而導致急性聲嘶。
(4)發聲過度用嗓過度造成聲帶粘膜充血腫脹，導致急性聲嘶。常見於演員連續演唱，干部連續報告，展廳解說員連續解說，營業員連續喊賣等。
(5)經期演唱月經期間，聲帶粘膜充血腫脹，此時演唱常使聲帶受損，導致急性聲嘶。
(6)變態反應機體在發生變態反應時，釋放出的組織胺、乙酰膽鹼等物質，使血管擴張，通透性增強，血液中液體成分滲出血管外，進入組織，造成組織水腫，這也是導致急性聲嘶的原因之一。
(7)精神心理因素當人的視覺和聽覺系統突然接受到惡性刺激(如惡耗)時，中樞神經系統言語中樞可受到損害，從而發生言語障礙，導致急性聲嘶。