請問神經性耳鳴的鳴聲睡醒時會變小

男 | 30歲

健康咨詢描述： 您好我患神經性耳鳴8天了。4000HZ頻段聽力下降嚴重。醫生推斷為噪聲性耳聾。一年前因為聽耳機放很大聲導致左耳聽耳機疼痛。之後不帶耳機，疼痛緩解，一周前兩耳開始耳鳴。目前聽力不影響日常生活。不知道這種耳鳴多久會導致耳聾。吃了藥也做了理療。沒什麼效果。耳鳴這幾天感覺早上醒來鳴聲會明顯小很多。起床後不久又開始恢復耳鳴。

曾經的治療情況和效果： 各種理療打針吃藥

想得到怎樣的幫助：為什麼耳鳴早上醒來鳴聲會明顯小一些

      病情分析：
      噪聲性耳聾一般是在接觸噪聲後開始漸進性聽力下降，而不會在接觸一年後突然發生。您是只有4KHZ聽力下降嗎？還是其他頻率也下降，如果也有其他頻率的下降，那我懷疑是突發性耳聾，其發病機理類似於腦梗塞，供應內耳的血管阻塞，導致內耳缺血，聽力下降、耳鳴。
      指導意見：
      1、行純音測聽+聲導抗檢查，密切隨訪聽力變化情況
      2、突發性耳聾要及時治療，其治療的黃金期是發病10天內，超過了治療效果就不好了，請抓緊治療
      3、采用的藥物可能每個醫院不同，有神經營養藥、改善微循環藥、活血化瘀藥物，以靜脈用藥效果佳

患者追問：

您好 我2000HZ--8000HZ聽力都有所下降。4000HZ是最低谷。現在已經第9天了。耳鳴第2天去醫院做過一次輸液和儀器理療。只做了一次。檢查結果是雙耳廓無畸形，雙耳外耳道見少許耵聍，粘膜充血，鼓膜渾濁呈淡黃色，錘骨短突突出並後上移位，光錐消失。之後就去了中醫院拿了藥。甲钴胺分散片 維生素B1 河車大造膠囊。至今沒什麼效果。您覺得這可能就是突發性耳聾嗎？這種耳聾是不是會某天突然就聽不見。

醫生回答：

突發性耳聾就和腦梗塞機制差不多，腦梗了不就是突然肢體不能活動嘛，當然這是個比喻的例子，甲钴胺可以吃，但我們醫院一般都是輸液治療，您的聽力都是下降到多少dB了？

患者追問：

您好。左耳嚴重一些，2000HZ40.4000HZ60.8000HZ30。右耳曲線相似。稍好一點。甲钴胺分散片是活血化瘀的嗎？如果是梗塞，為什麼粘膜充血。還有點隱痛。

醫生回答：

您感冒了嗎？既往有沒有中耳炎？您的聽力是下降的挺厲害的，是平坦型聽力曲線，甲钴胺是營養神經的。粘膜輕度充血沒有太多意義，當然我沒有看到，不知道充血到什麼程度

患者追問：

以前因為聽耳機導致左耳疼痛的睡不著覺。沒有感冒和中耳炎。耳鳴前一天嗓子不舒服 吃了一粒乙酰螺旋霉素。這種聽力還會下降嗎？這種突發性的會不會突然耳聾? 中醫針灸對這種耳聾有沒有效果？

醫生回答：

突發性耳聾是有可能導致全聾的，我不是中醫所以不知道針灸有沒有效。反正我們醫院都是用我和您說過的藥物治療的，抓緊治療效果還是比較好的，太晚了就沒有辦法了，