1、診斷依據
① 多有耳毒性藥物應用史；
② 用藥後雙耳聽力下降或突然耳聾，可伴有不同程度的耳鳴；
③ 聽力檢查有不同程度的聽力損失，以感音性耳聾為多，亦有混合型耳聾者；
2、鑒別診斷 本病應與膿耳、暴聾、耳眩暈等相鑒別。
（1）膿耳 膿耳可有耳鳴、聽力下降等症狀，急性期有耳痛、發熱等症狀，不會與本病相混淆，但有的患者罹患膿耳後應用耳毒性抗生素治療，有可能導致藥毒聾的發生，此時主要根據聽力變化情況，是一側還是兩側聽力下降、是傳導性聾還是感音神經性聾等，以資鑒別。
（2）暴聾 暴聾發病急，迅速發生聽力下降，以後則聽力不繼續下降。多為單側耳發病。
（3）耳眩暈 耳眩暈伴有聽力下降時，容易與藥毒聾混淆。但耳眩暈有反復發作，眩暈症狀較重、聽力下降較輕的特點。