【耳鳴的機制及成因】
耳鳴是患者的一種主觀感覺,能與雜音和噪音區別,後者檢查者能聽到,而患者也常能聽到,目前常將耳鳴分類為他覺性耳鳴及自覺性耳鳴兩類,
他覺性耳鳴:除了患者本身聽得到,他人也可用儀器甚至於用耳朵即可聽到患者主訴之耳鳴聲。
自覺性耳鳴:此患者較多,耳鳴聲僅患者聽得到,他人聽不到,造成原因很多,只要在聽覺傳導路徑中任何地方出現不正常即可產生此種耳鳴,包括外耳疾病、中耳疾病、內耳疾病、聽神經及聽神經傳導路徑疾病(如聽神經瘤、腦干血管硬化等)、大腦皮質疾病等皆可產生自覺性耳鳴。
耳鳴性質可能是嗡嗡聲、鈴聲、轟鳴聲、哨聲、嘶嘶聲或500HZ~12000Hz鳴響(甚至更高)包括更復雜/復合的聲音(例如:2000HZ與8000HZ同時鳴響),而這些聲音始終在變,睡夢時可暫時獲得舒緩,但是周而復始的吵雜聲壓力可想而知。
它可以是間斷性,持續性或搏動性(與心跳同步)。通常伴有耳聾。耳鳴產生的機制仍然不明,幾乎是所有耳疾都能發生的症狀,包括耳垢或異物所致的外耳道阻塞,感染(外耳道炎、鼓膜炎、中耳炎、迷路炎、腦膜炎)耳硬化症、中耳腫瘤、梅尼埃病、遺傳性感音神經性聾、噪音性聾聲創傷(爆炸性創傷)及頭部創傷。
【耳鳴治療】
患者在睡夢中可以暫時舒緩耳鳴的痛苦,但是周而復始的耳鳴對患者心理傷害無形之中也是種痛苦,患者需要及時到醫院咨詢治療。
耳鳴治療與中風類似24小時治療黃金期,最晚2-3天內需立即就診,中醫診治則以一年內較有改善效果,因人而異約2%~80%的患者感受不同,拖越久治療越棘手也越難恢復舊觀。
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