心理因素是產生耳鳴的一個重要原因,受到意外事件突然強烈地刺激可觸使耳鳴發生。情緒或精神緊張、情緒低落、憂郁、情緒波動、過度疲勞等均可以加重耳鳴,而耳鳴本身又可使患者出現不良的情緒和心理狀態,相互影響,出現惡性循環。輕松、愉快等良好的情緒和心理狀態可減輕或緩解耳鳴。
長期的噪音接觸也會導致耳鳴。經常處於噪聲環境中發生耳鳴者增多,接觸噪聲的時間增加,發生耳鳴率增加。噪聲可加重原有的耳鳴,但也有使原耳鳴減輕或緩解的,或促發另一種耳鳴聲與原有的耳鳴聲混合。因而臨床上可采用掩蔽聲以治療耳鳴,使患者聽不到原有的耳鳴。 體位:大部分患者臥位比立位時耳鳴加重,但有少數患者感到耳鳴減輕。臨床中還可見到有的患者僅在頭部向一側運動、低頭或身體做某種扭轉時才出現耳鳴。 飲食及煙酒,食用高膽固醇及高鹽飲食,可引起或加重耳鳴;某些食物過敏使機體產生變態反應而致耳鳴;減肥食品可使耳鳴症狀加重,但也有少數可使耳鳴緩解;飲用濃茶、含咖啡因的飲料、飲酒均可加重耳鳴。此外,過度吸煙也會引起或加重耳鳴。 眼球運動,少數患者在眼球運動或眨眼時出現耳鳴,後者可能為面神經與镫骨肌支同時興奮所致。 藥物,應用大劑量奎寧、奎尼丁、氯喹等藥物均可引起劇烈耳鳴,這種耳鳴不及時停藥會導致藥物性耳聾。 疾病,全身疾病患有腎髒、肝髒疾病、糖尿病、結核病、慢性支氣管炎等,當這些疾病導致全身功能紊亂時,也會出現耳鳴症狀。這種耳鳴也是高音調,雙側性。 心血管疾病,耳鳴還與心血管疾病明顯有關,這是因為耳與心血管系統之間存在著生理上的聯系,耳與心血管的神經分布在大腦和脊髓及其通路上有許多共同點,吸煙、高血壓、高脂血症等心血管疾病的危險因素,對耳蝸的影響比對心血管的影響更大,耳蝸對缺血、缺氧比心肌敏感。因此,耳鳴可作為心血管疾病的重要標志。